Антиварикозные колготки как выбрать степень

Как ухаживать за компрессионными колготками

При правильном уходе за компрессионным трикотажем он способен сохранять свои качества более полугода. Его нельзя подвергать воздействию высоких температур, обрабатывать хлорсодержащими средствами.

Желательно избегать сильных деформаций, возникающих при неправильно подобранном размере изделия, агрессивной стирке и отжиме.

Надевать колготки нужно на сухое тело, желательно в резиновых перчатках, чтобы избежать повреждения ткани.

Наличие нескольких пар белья позволит продлить их срок службы.

Полезные советы

Елена Краева Главный редактор сайта Doctorvarikoz c 2018 года. Высшее образование по специальности «Лечебное дело» (специализация «хирургия»). Автор более 120 статей на темы связанные с сосудистыми патологиями нижних конечностей. Изделие необходимо стирать ежедневно в холодной воде с помощью мягких моющих средств. Лучше колготки стирать руками, сняв с себя кольца и браслеты, чтобы не повредить ткань. Замачивать можно не более 10 минут. Стирка проводится не только из гигиенических соображений, но также с целью возврата эластичных свойств. Выкручивать колготы нельзя, лучше их завернуть в полотенце и слегка отжать. Сушка должна быть аккуратной, на горизонтальной поверхности, избегая источников тепла и попадания прямых солнечных лучей.

Как определиться с размером?

Для того чтобы определиться с подходящим размером колгот, следует провести несколько измерений и записать их на листок бумаги. Делать замеры необходимо в утренние часы, пока ноги не отекли и находятся в спокойном состоянии.

Подходящий размер колгот подбирается для каждого человека отдельно в соответствии с основными мерками конечностей. Для этого измеряются:

• окружность талии в сантиметрах;
• длина окружности самой широкой части бедер;
• длина окружности бедер ниже промежности на 5 см;
• длина окружности ноги в самой широкой части колена;
• длина окружности в самой широкой части голени;
• длина окружности в области щиколотки;
• длина окружности ноги, диагональ которой проходит наискось, через пятку и голеностопный сустав.

Каждый производитель указывает на коробке с компрессионными колготами параметры, соответствующие определенному размеру изделия. Чтобы выбрать нужный размер, достаточно соотнести данные собственных измерений, с соответствующими данными в таблице размеров.

Некоторые производители делают процесс подбора компрессионных колгот еще более простым и удобным, обозначая размеры изделий привычными для рядового обывателя буквами 1(S), 2(M), 3(L), 4(XL).

Лечебные колготы 3 и 4 класса компрессии в большинстве случаев требуют снятия дополнительных замеров и часто изготавливаются по индивидуальному заказу.

Принцип действия

В отличие от кровеносной системы, в которой сердце под большим давлением толкает кровь по сосудам, лимфатическая система напрочь лишена подобного «насоса». Для нормального тока лимфы жизненно необходимы постоянные сокращения мышц, которые сжимают лимфатические сосуды, помогая лимфе передвигаться в нужном направлении. Мышцам в этой нелегкой работе помогают лимфатические клапаны, но с возрастом и под влиянием неблагоприятных условий их работа может нарушаться, что ведет к застою лимфы. В свою очередь, он провоцирует отеки, тяжесть в ногах, ощущение «мурашек» и… снижение защитных сил организма, поскольку лимфа активно участвует в обмене веществ, очищая органы и ткани от инфекций и токсинов.

Венозная система нужна нам для того, чтобы кровь, насыщенная углекислотой, своевременно попадала в легкие, где она обогащается кислородом, жизненно необходимым для всех клеток организма. Несмотря на то, что вены входят в систему кровообращения, а значит – кровь по ним «гонит» сердце, венозные перегородки тоньше, чем у артерий, поэтому вены также нуждаются в помощи мышц, чтобы вернуть кровь обратно к сердцу. Застой крови в венах приводит к их расширению и мешает нормальной работе, кроме того, уродуя внешний вид ног.

Компрессионное белье создано для того, чтобы вернуть необходимый тонус ногам, заменить собой то давление, которое на лимфатические и венозные сосуды оказывают (в норме) наши мышцы. Ведь не секрет, что современным людям не хватает свободного движения, мы вынуждены много сидеть или топтаться на одном месте, что не идет на пользу мышцам наших ног. Недаром компрессионные колготки от варикоза врачи рекомендуют носить не только беременным женщинам и людям, страдающим варикозным расширением вен, но и продавцам, официантам, офисным работникам, парикмахерам, кондукторам… то есть, всем тем, кто много времени проводит на ногах или сидя.

Эластичный бинт

В качестве дополнительного лечебного средства при варикозе по-прежнему используется эластичный бинт. В сравнении с компрессионным трикотажем, он обладает меньшей эффективностью. К тому же, его неудобно и долго накладывать на больные участки. Степень компрессии при этом создается вручную, за счет стягивания бинтов, и контролируется интуитивно. Но самый большой недостаток в том, что бинты постоянно сползают. Тем не менее, очень многие люди вынуждены пользоваться ими, так как это самый дешевый вид трикотажа, используемого для профилактики заболеваний венозных сосудов. Поэтому, следует знать, как правильно бинтовать ноги при варикозе.

Правила наложения эластичного бинта

Следует помнить, что накладывать эластичную повязку надо утром, сразу после пробуждения, пока в области щиколотки не начала скапливаться жидкость, приводящая к отеку. Выполняется процедура в положении «лежа», нога поднята вверх, под углом в 90°. Делать это самостоятельно неудобно. Да и добиться нужного натяжения достаточно сложно. Поэтому, лучше попросить кого-то из домочадцев помочь выполнить эту процедуру.

1. Бинтование ног начинают с самого узкого участка (лодыжек), постепенно передвигаясь к более широкому (бедру).
2. При бинтовании лодыжки следует сделать некое подобие «замка», накладывая витки вокруг пятки. Это защитит от соскальзывания бинта во время передвижения.
3. Натягивать бинт при наложении витков следует равномерно, следить, чтобы не образовывались складки.
4. Рулончик бинта раскручивают понемногу, ближе к ноге, стараясь не растягивать его. Это позволит избежать чрезмерного сдавливания тканей.
5. Во время наложения бинта надо следить, чтобы его витки были наложены с небольшим нахлестом, без образования просветов.
6. В области лодыжки бинт должен быть натянут сильнее. По мере продвижения вверх, каждый виток накладывается слабее.
7. Начинается повязка минимум за 20 см от больного участка. Заканчиваться она должна также на участке со здоровыми сосудами, длиной не менее 15 см.

Правильность наложения повязки можно проверить по внешнему виду пальцев. Если все сделано правильно, они сначала выглядят посиневшими. Но буквально через пару минут возвращается их нормальный цвет. В области коленного и локтевого суставов наложение повязки не должно быть слишком тугим, чтобы не нарушить кровообращение в этой зоне. Признаком неправильного бинтования (слишком тугого) является онемение пальцев и боль. При этом под бинтом ощущается пульсация крови. В этом случае, нужно лечь, освободить ногу от повязки, немного помассировать ее, дать нормализоваться кровотоку. А затем выполнить повторное бинтование.

Как подобрать размер компрессионного белья?

После того, как выбрана фирма и модель изделия, получен рецепт с указанием класса компрессии, необходимо определиться с размером колготок (чулок и гольф). Для этого в домашних условиях делаются следующие обмеры ноги; Для гольф:

1. Обхват голени в нижней части над лодыжкой (см);
2. Обхват голени в верхней (широкой) части, под коленным суставом (см).
3. Длина от стопы до коленного сустава.

Для чулок:

• К двум первым измерениям для гольфа необходимо добавить величину обхвата бедра на высоте 25 см от коленного сустава (стандартная фигура). Для человека высокого роста обмер выполняется на расстоянии 30 см от колена.
• Необходимо также измерить длину ноги до точки, в которой снимается мерка окружности бедра (или до паха).

Пример таблицы размеров с буквенным обозначением для трикотажа компании Medi

Для колготок, кроме перечисленных выше измерений потребуется еще измерить окружность талии и бедер, а также длину ноги от стопы до паха. Чтобы подобрать чулки (и прочее белье) нужного размера, полученные данные сравниваются с приведенными в специальных таблицах размеров, которые у разных производителей могут отличаться. При покупке компрессионного белья в ортопедическом салоне, достаточно показать свои измерения консультанту, и он подберет модель необходимого размера. Качественное компрессионное белье стоит достаточно дорого. Но иногда случается, что оно вызывает дискомфорт во время носки. Даже теоретически правильно подобранное белье может негативно сказаться на состоянии вен при использовании. Поэтому, рекомендуется для начала приобрести более дешевую модель, привыкнуть к ощущениям, которые возникают при ношении компрессионного белья. И только после этого можно купить дорогостоящие антиварикозные колготки или чулки для постоянной носки.

Таблица размеров компрессионного белья с цифровым обозначением

Виды, классы и размеры компрессионного белья

Компрессионный трикотаж для нижних конечностей бывает 3 видов:

• гольфы — доходят лишь до середины бедра, используются только при беременности и исключительно в тех случаях, когда проблемы с венами и сосудами не затрагивают верхнюю часть ног; при их ношении увеличивается давление на область бёдер;
• колготки — нежелательны к применению на больших сроках беременности, так как оказывают давление на область живота; кроме того, по понятным причинам их нельзя использовать на родах;
• чулки — оптимальный вариант компрессионного белья, равномерно распределяют нагрузку от ступней до паха, защищая сосуды по всей длине ног.

Фотогалерея: виды компрессионного белья для ног

Лечебное бельё делится на 4 класса компрессии в зависимости от того, какое давление оно оказывает на ноги:

• 1 класс — компрессия не превышает 23 миллиметров ртутного столба; рекомендуется при ранних стадиях заболевания вен, характеризуемых склонностью к образованию отёков, сосудистыми звёздочками, усталостью ног; может использоваться как профилактическое средство против варикозного расширения вен во время беременности;
• 2 класс — давление находится в границах 24–33 мм; используется при начальной стадии варикоза у беременных женщин, для профилактики тромбоза глубоких вен ног, при остром тромбофлебите;
• 3 класс — компрессия не превышает 45 мм ртутного столба; используется при средних и тяжёлых степенях поражения сосудов и вен, при варикозах, осложнённых трофическими расстройствами, при тромбозах глубоких вен и лимфовенозной недостаточности;
• 4 класс — давление выше 50 мм; рекомендуется к ношению при врождённых аномалиях кровеносной и лимфатической системы, при тяжёлых нарушениях тока лимфы.

Специальные чулки для родов выделены в отдельный класс. Компрессия в них распределена равномерно по всей длине изделия. Другой их отличительной особенностью является открытый носок, что позволяет акушеру во время родов по виду пальцев определять правильность кровообращения. На роды желательно надевать именно их, но если нет возможности приобрести чулки данного класса, то можно использовать лечебные, предварительно посоветовавшись с флебологом.

Для определения нужного размера компрессионного белья нужно сделать ряд замеров, так как точно подобранный размер важен для правильного распределения давления — слишком маленькие чулки будут излишне перетягивать ногу, а большие не создадут нужной компрессии. Необходимо выполнить следующие измерения:

• обхват голени в самом узком месте, возле щиколотки;
• обхват голени в самом широком месте икры;
• обхват бедра на высоте 25–30 см выше колена;
• для гольф — длина голени от пятки до колена;
• для чулок — длина ноги от пятки до паха;
• для колготок — окружность талии и бёдер.

Видео: как снять мерки для компрессионных чулок

Компрессионное бельё должно быть подобрано четко по размеру, поэтому все измерения должны быть проведены тщательно и при правильном положении тела

Для каждого вида компрессионного белья существует своя таблица размеров. Приведём таблицу размеров для чулок — наиболее распространённого лечебного трикотажа, который используется во время родов.

Таблица: размеры компрессионных чулок

Чулки	Обхват голени над лодыжкой, см	Обхват голени под коленной чашечкой, см	Обхват верхней трети бедра, см
XS	17 – 19	26 – 36	40 – 50
S	20 – 22	30 – 42	48 – 60
SX	20 — 22	30 – 42	56 – 70
M	23 – 25	34 – 46	56 – 70
MX	23 — 25	34 – 46	64 – 80
L	26 – 28	38 – 51	64 – 80
LX	26 – 28	38 – 51	72 — 90
XL	29 – 31	42 — 55	72 — 90
XLX	29 — 31	42 — 55	80 — 100

Особенности медицинского трикотажа

Нельзя выбирать лечебный трикотаж с позиции «хочу, чтобы было красиво и недорого»

Важно знать его особенности, понимать отличия лайкры от микрофибры, а моделей с закрытым носком от товаров с открытым. Для этого нужно изучить нюансы

Значение имеет способ вязки — плоский или круговой. Каждый имеет свое предназначение и особенности, подробности в сравнительной таблице.

Характеристики	Круговое плетение	Плоское плетение
Швы	Отсутствуют	Присутствуют
Растяжимость	Высокая	Средняя и ниже
Основное предназначение	Профилактика и лечение варикоза	Чаще используется для лечения лимфедемы
Размеры	Подбирается чаще по четырем анатомическим меркам	Шьется на заказ, может учитываться больше параметров
Надевание	Надевать относительно легко, можно использовать специальные приспособления.	Надевать сложно. Существует белье оснащенное специальными крючками и системами крепления.

При изготовлении лечебного белья могут использоваться натуральные или синтетические волокна, главное, чтобы они имели соответствующую сертификацию. Материал может быть разным:

1. Полиамид или капрон. В чистом виде в компрессионных чулках не используется — не имеет достаточной эластичности, потому чулки могут собираться в складки.
2. Эластан, он же лайкра или спандекс. Обеспечивает нужную эластичность. Доля лайкры в компрессионных изделиях составляет 15-40%.
3. Крученая нить полиамид+эластан. Материал высокого качества, имеет большую прочность, но в разы дороже других материалов.
4. Микрофибра — ткань, изготовленная из волокон ряда полимеров. Комфортная, теплая и мягкая, потому подходит для весенне-осеннего периода.
5. Хлопок с полиамидом и эластаном. Ткань на ощупь приятная, удобная. Прочная, но при высоком содержании эластана (более 3%) теряет это свойство.

Для многих важен и тип фиксирующей резинки, которая может быть кружевной, каучуковой, силиконовой и из другого материала. По отзывам, латексная резинка может скручиваться, а кружевная не всегда держит чулки на ноге, поэтому тут выбор делают исходя из личных предпочтений

В большинстве случаев предполагается повседневное ношение компрессионного белья, поэтому оно должно лечить, но не вызывать аллергии

Также следует обращать внимание на прочность материала и внешний вид товара

Сколько нужно носить

Какого-либо строгого почасового ограничения в период ношения противоварикозного белья не существует. Однако его рекомендуется одевать в утренние часы после ночного пробуждения, а снимать в вечернее время.

Это и является ключевой задачей компрессионного воздействия — обеспечить поддержку венозного тонуса, исключить развитие отеков при вертикальных положениях тела на протяжении от 14 до 16 часов. Отметим, что не стоит это относить к различным ситуациям, когда специалисты ограничивают часы ежедневного ношения антиварикозного белья.

Не рекомендуется спать в компрессионном трикотаже, поскольку от этого больше вреда чем полезного эффекта. В период горизонтального положения тела венозная система не будет испытывать значимых нагрузок. При отдельных осложнениях, врачи могут порекомендовать использовать госпитальные трикотажные изделия на протяжении ночного периода времени, при этом подобные изделия не будут являться противоварикозными.

В период легкого лапароскопического либо не хирургического вмешательства, вариации госпитальных чулок рекомендуется носить на протяжении 2 недель. Если в дальнейшем предусмотрена серьёзная операция, специалисты могут существенно увеличить срок ношение до 2 месяцев, а в редких отдельных случаях на более длительный срок.

Суточный лимит ношения предусматривает использование госпитальных чулок в течение 3 суток. Впоследствии трикотажное изделие надевается на определённые промежутки времени согласно ежедневному расписанию. При этом срок использования не должен превышать длительность 6 часов. В редких случаях врачи могут прописать другие схемы ношения.

Отдельные решения по суточному лимиту использования антиварикозных чулок принимают лечащие врачи. Часто их окончательное мнение исходит из перечня различных факторов — текущее состояние подопечного, наблюдение послеоперационного осложнения, вязкость кровообращения и др.

Эффект

При начальном развитии заболевания хирургического вмешательства не потребуется. Достаточно прибегнуть к малоинвазивным методикам, обеспечивающим консервативную терапию. Одной из них является разновидность компрессионного трикотажа.

Варикозное расширение вен происходит в результате ослабления структуры мышц в голенях и бедрах. Кровеносная система человека с легкостью перекачивает кровь от сердца к нижним артериям, а вот подъем крови наоборот потребует определенных усилий. Волокна мышц бедра и голени являются своеобразным сосудистым каркасом, обеспечивающим необходимую поддержку. Операция обуславливается мягким сдавливанием и заканчивается проталкиванием крови в верхние части организма — от голени к бедру, а затем и к малому тазу.

Разновидности компрессионного трикотажа обеспечивают нормализацию кровяного потока и помогают регулировать движение от нижней части организма к верхней. Благодаря мягкому сдавливанию волокон, усиливается тонус сосудистой стенки, что исключает полное растяжение мышц. На протяжении всего срока использования трикотажного белья уменьшается диаметр поврежденной вены, обеспечивается перераспределение оттоков кровяных телец, что в свою очередь благотворно воздействует на нормализацию работоспособности клапанного аппарата человека. В результате происходит стимулирование лимфатических оттоков и устранение злокачественных отеков. Снижается значительный уровень нагрузки на артерии.

За счет грамотного подбора компрессионного трикотажа становится возможным улучшение в обмене веществ, а также происходит дополнительная подпитка тканей. Лечебный эффект способен предотвратить осложнения — исключить тромбозы и трофические язвы сосудистой системы человека. Тем самым, возможно полностью снять симптомы ВРВ: отеки, дискомфорт, зуд и др.

Разновидности

Гольфы ортопедического типа подразделены на:

• классические;
• изделия с липучкой и лечебным поясом;
• приспособления, основанные на силиконовой резинке;
• варианты с открытым мысом.

При выборе необходимо учесть тот момент, что они относятся к разным классам:

1. Класс «0», «1» подходит для профилактических целей, используется без предварительного назначения специалиста. Такие чулки применимы во время оказания больших нагрузок на ноги, при малоподвижной работе, в период вынашивания ребенка, когда появляются незначительные отеки.
2. Чулки класса «3», «4» принято носить только по назначению специалиста. Показанием к их применению выступает наследственная предрасположенность к варикозу, послеоперационное время, наличие сосудистых звездочек с выраженной болью, сильные и постоянные отеки.
3. «Госпитальные» подходят пациентам, перенесшим оперативное вмешательство при варикозном расширении вен. Они подбираются по строгим медицинским показателям.

Подлежит классификации с учетом установленной единицы компрессии. Измеряется в соответствии с мм ртутного столбика, т.е. с силой давления.

Соотношение с обозначенными выше классами:

• «0» — от 13 до 15 мм рт. ст.;
• «1» — от 18 до 21 мм рт. ст.;
• «2» — от 23 до 32 мм рт. ст.;
• «3» — от 34 до 46 мм рт. ст.;
• «госпитальный» — выше 49 мм рт. ст.

Различие по размеру

Подбор напрямую зависит по размерному ряду – ответственный момент.

Размер устанавливается исходя из параметров окружности и длины конкретных участков нижней конечности — бедро или лодыжка, голень и стопа.

Только так задается правильный график исчезающей компрессии.

Различие по составу

Не подлежат конвейерному производству. Они создаются по индивидуальным заказам, подобно ортопедической обуви, для чего задействуется круговая вязка.

Не предназначены для обогрева, в них входит эластан. Он обеспечивает должную компрессию. Белье удобно тем, что в нем не жарко и не холодно, растягивается оно не сильно.

Сущность лечебного воздействия

Компрессионная терапия заболеваний вен использовалась во все времена. Описание методик лечения трофических язв на ногах бандажами и давящими повязками есть в трудах основоположников медицинской науки. Принцип воздействия компрессионного белья заключается в том, что оно создает на разных участках нижней конечности давление различной силы. При этом максимальная компрессия (100%) приходится на нижнюю часть ноги (над лодыжкой). Это связано с тем, что для поднятия крови вверх с этого участка требуется большее усилие. По мере продвижения кровотока вверх, нагрузка на вены уменьшается. На верхнюю часть голени оказывается 70 % заложенного в белье давления, а на бедро — только 40%. Белье сжимает вены, выталкивая застоявшуюся кровь, заставляя ее двигаться.

Нога пациента без использования компрессионного трикотажа (слева) и с его применением (справа)

Благодаря такому распределению нагрузки, кровоток, направленный к сердцу, нормализуется. Заложенная компрессия напоминает нагрузку, создаваемую работой мышц во время движения. У людей, которые используют компрессионное белье, к концу рабочего дня ноги устают меньше и не отекают. Компрессионный трикотаж при варикозе — это гольфы и рукава, трико и колготки, чулки и бандажи. Он практически не имеет противопоказаний. И носить его можно постоянно вместо обычного белья.

Эффект, достигаемый ношением лечебного белья

1. Белье оказывает постоянное давление на поверхность ноги.
2. Защищает вены от расширения.
3. Ношение компрессионного трикотажа (колготок, чулок или гольф) нормализует кровоток в нижних конечностях, способствуя улучшению снабжения тканей питательными веществами и кислородом.
4. Использование компрессионного белья предупреждает тромбозы.

Материал для изготовления компрессионного белья

Изготавливают компрессионное трикотажное белье из эластичных хлопковых и нейлоновых волокон, микрофибры и лайкры. Поэтому оно имеет такой же эстетичный вид, как и обычное. В нем отсутствуют швы. Это — самое привлекательное лечебное средство. К тому же, оно гипоаллергенно, приятно ласкает кожу и пропускает воздух. Компрессионные свойства создаются и распределяются специальной обработкой белья с использованием новейших компьютерных технологий. При соблюдении правил ухода, лечебные свойства сохраняются на протяжении 6 месяцев.

Подведем итоги

Подобрать лечебный трикотаж не трудно — известные бренды, разные модели и возможности выбора удовлетворят самого требовательного покупателя. Однако результативность лечения зависит от того, насколько правильно будет подобрано изделие.

Профилактический трикотаж можно выбирать самостоятельно, желательно не экономить (чем дешевле, тем ниже качество). Что касается лечебного белья — оно должно быть подобрано и назначено врачом.

Если делать выбор на основании опыта знакомых, информации с форумов, советов продавца в аптеке, можно потратить деньги впустую и не увидеть положительных результатов.