Массаж передней стенки живота
Во время вынашивания ребенка женщина сталкивается с рядом неприятных моментов:
- растягивается передняя брюшная стенка;
- нарушается кровообращение;
- уменьшается выработка эластина, от чего на коже появляются стрии;
- увеличивается масса тела;
- из-за нарушения движения лимфатической жидкости и крови появляются отеки и целлюлит;
- смещаются внутренние органы брюшной полости, из-за чего нередко происходит перегиб желчного пузыря, изменение моторики желудка;
- из-за изменения объема циркулирующей крови появляются геморроидальные узлы (геморрой).
Частью восстановления женщины как после естественных родов, так и кесарева сечения является массаж.
Как он может помочь?
- Улучшается циркуляция крови и лимфатической жидкости, благодаря чему запускается процесс правильного рубцевания;
- Ускоряется обмен веществ;
- Органы приходят в свое нормальное положение;
- Повышается сократительная активность мышц пресса;
- Усиливается тонус сосудистой стенки;
- Уменьшается застой венозной крови;
- Восстанавливаются ткани матки;
- Позволяет расслабиться, отвлечься от бытовых проблем.
Женщины, которые прошли полный курс массажа, отмечают менее выраженную боль в области шва, а также более быстрый процесс восстановления.
Когда можно записаться на массаж? После кесарева сечения массаж является не первоочередной, а второстепенной задачей. Приступать к нему можно с разрешения гинеколога. А именно в тот момент, когда матка роженицы пройдет все этапы инволюции (приобретет дородовый размер), пройдут все осложнения, шов заживет и прекратятся выделения.
Важно напомнить и о противопоказаниях. К ним относятся:
- Расширение вен передней стенки живота;
- Высокое артериальное давление и температура тела;
- Различные нарушения целостности кожных покров (например, разрывы, порезы, гнойники);
- Воспалительные процессы брюшной полости и малого таза (застой желчи, воспаление кишечника, эндометрит).
От зубной щетки до чулок через бассейн
Начало 1911 года. Первая мировая война еще не наступила, в российских газетах все еще пишут «ять», а в Британии празднуют спуск на воду «Титаника». Это было время движения суфражисток, создания лекарств от смертельных эпидемий и невероятных научных открытий. И в том же 1911 году простой фрезеровщик Конрад Йобст без университетского образования, но с огромным желанием что-то творить переезжает в Америку.
Уже через два года он становится главным инженером компании Ames-Bonner Brush. Там он совершенствует производство всем привычной зубной щетки — до его прихода их изготавливали вручную из костяного основания и свиной щетины. Йобст предложил использовать недавно открытый целлулоид для всего продукта и разработал станки для автоматического производства. Признание и повышение пришли сразу же.
Жизнь молодого мужчины налаживалась, семья росла, но Конрада мучила одна вещь — постоянные боли в ногах. Инженер страдал от тяжелой венозной недостаточности, и единственное место, где он хоть как-то мог облегчить дискомфорт, был бассейн.
Талантливый парень связал в голове гидростатическое давление в бассейне и устройство вен и решил создать тот же эффект с помощью тугой одежды. Результатом эксперимента стал первый в мире эластичный чулок, разработанный специально для улучшения кровообращения в ногах. Это изобретение значительно улучшило состояние вен Конрада, и он решил помогать другим больным.
В 1950 году Конрад Йобст основал свою компанию и запустил массовое производство компрессионных чулок. Параллельно с американским рынком компрессионного трикотажа развивался и баварский — компания во главе с земляком Йобста Юлиусом Зорном была пионером в создании медицинских компрессионных чулок в Европе. Но долгое время он создавал только вязанные и тканые чулки, перейдя на нейлоновые нити в 1951 году.
Спустя 8 лет одна швейцарская компания, специализирующаяся на эластичных изделиях, решила сделать, как это назвали бы сейчас, коллаборацию с сосудистым хирургом Карлом Зиггом. Через два года совместных трудов на витрины выставили медицинские компрессионные чулки на латексной основе. Их изготавливали специально для пациентов с тяжелыми венозными заболеваниями.
В 80-х компании уже по всему миру стали производить обычные и градуированные компрессионные чулки, которые вскоре стали стандартом в дизайне компрессионной одежды. Так компрессионная терапия прошла долгий путь от тряпичных египетских лоскутов до функциональных нейлоновых изделий.
Как правильно носить и снимать
Специалисты рекомендуют облачаться в лечебный трикотаж только по утрам, соблюдая при этом осторожность в носке, как это происходит с обычными капроновыми легкими колготками. Если специальную одежду носит женщина, то нужно внимательно следить за отсутствием зацепок, вызванных маникюром
Также не следует длительный период находиться в сидячем положении, так как это грозит растягиванием ткани в области коленной чашечки. Поверх чулка рекомендуется надевать тонкие шелковые носочки, которые призваны предотвращать появление дыр на пятке
Если специальную одежду носит женщина, то нужно внимательно следить за отсутствием зацепок, вызванных маникюром. Также не следует длительный период находиться в сидячем положении, так как это грозит растягиванием ткани в области коленной чашечки. Поверх чулка рекомендуется надевать тонкие шелковые носочки, которые призваны предотвращать появление дыр на пятке.
У многих потерпевших возникает вопрос, разрешается ли ночью снимать эластичные фиксаторы. Врачи советуют на ночь все же снимать изделия, так как оптимальное время его носки составляет около шести часов. Этого вполне предостаточно для получения желаемого результата при условии следования докторскому назначению без пропусков в режиме.
Оставаться в чулках во время сна могут порекомендовать только в исключительных случаях, либо в первое время после серьезной профильной операции. Но так как это все сугубо индивидуально, чтобы получить окончательное официальное разрешение, сначала придется запросить консультацию у флеболога.
Обычно врачи снисходительно относятся к тем пациентам, которые предпочитают проводить ночной период с подобными помощниками при учете выдержки общих временных рамок. Но только при условии прописанных вариантов со слабой компрессией, когда упор по большей части идет на профилактические цели. Но вот предложения с сильной компрессией при злоупотреблении их возможностями могут уже через недели аукнуться рядом серьезных последствий.
На фоне этого эксперты советуют оставлять нижние конечности в состоянии естественного покоя ночью, если нет каких-то острых специфичных показаний для обратного.
Не менее важно научиться правильно надевать новинку в гардеробе. Трудностью тут может стать наличие большого процента эластана
Чтобы надеть длинный чулок, нужно сначала натянуть его на руке до пяточного основания. После этого тканевую трубку выворачивают.
В получившееся отверстие заводят стопу, а потом подъем и тянут, чтобы просунуть ногу целиком. Некоторым категориям пострадавших сложно самостоятельно справиться со столь только на первый взгляд легкой задачей.
Для беременных, пожилых людей, а также страдающих радикулитом, разработчики создали отдельное приспособление для ускорения процесса корректного надевания.
Называется оно батлер. Он работает по принципу держателя, на который сразу надевают нужный предмет одежды, потом просовывают нижнюю конечность и только после этого изымают механизм обратно.
Какие бинты нужны на кесарево
Иногда для компрессии вместо чулок используют бинты, которые нужны на кесарево на время операции и после нее. Бинтуют нижние конечности от стоп до нижней трети бедра. Для операции подойдут эластические бинты, которые можно приобрести в любой аптеке. Такие бинты отличаются длиной, для бинтования ног лучше выбирать самые длинные – 8 метров.
Правила ухода за бинтами не отличаются о таковых при использовании компрессионного трикотажа для профилактики операционного тромбоза. Однако такая компрессия трудно корректируется до соответствующей степени, поэтому лучше предпочесть специальное белье.
Компрессионное белье так воздействует на нижние конечности, что препятствует застою крови в венах. Это хорошая профилактика тромботических осложнений до и после кесарева сечения. Перед покупкой необходимо определить своей размер, желаемого производителя
Для долгой службы изделия важно правильно за ним ухаживать
Степени компрессии изделий
Если пациент желает самостоятельно выбрать себе компрессионное белье, то важно учитывать наличие степеней компрессии изделий. Их 4 вида:
- Первый – для профилактики болезней кровеносных сосудов, рекомендован во время вынашивания малыша для снятия отеков и ощущения тяжести в конечностях. Такой вид изделий может использоваться после оперативного вмешательства.
- Антитромбозное белье второй степени сжатия – назначается при средней тяжести отеках, после получения травм нижних конечностей, при наличии второй стадии варикозной болезни.
- Третий класс назначается для предотвращения рецидива возникновения незаживающих ран, при тромбозе глубоких вен. Такое белье часто используется при оперативном вмешательстве.
- Для лечения прогрессирующего лимфостаза, а также на последних стадиях варикозной болезни.
Внимание: самостоятельно назначать себе такое белье не рекомендуется, только врач может определить класс нужного Вам изделия и срок его безопасного и эффективного ношения
В каких случаях и для чего назначается ношение компрессионных чулок?
Компрессионные чулки – это медицинское изделие из специального трикотажа, которое оказывает компрессионное воздействие на нижние конечности и применяется с лечебной или профилактической целью.
ИНТЕРЕСНО: зачем при родах нужны компрессионные чулки?
Они используются для сдавливания вен на ногах, что обеспечивает дополнительную поддержку стенок кровеносных сосудов, в результате чего исключается возможность воздушной эмболии при проведении операций, а также вероятность отрыва тромба при нарушении агрегационных свойств клеток крови или варикозной болезни вен нижних конечностей. Белье разработано с целью предупреждения образования тромбов при достаточно низкой двигательной активности (например, после оперативных вмешательств).
Отдаленный период
Примерно через месяц после операции болевые ощущения у большинства пациентов полностью исчезают. Иногда возникает дискомфорт при резких наклонах, движениях, это нормально. Шов может увеличиться в объеме, покраснеть. Это физиологическая реакция организма на восстановление. Тем не менее, данный процесс нужно контролировать, чтобы не допустить развития таких осложнений, как гипертрофия и образование келоидного рубца.
Через 40-45 дней по назначению врача можно начать физиолечение. Это поможет ускорить регенерацию тканей, окончательно избавиться от синяков, отеков. Также показано выполнение несложных физических упражнений. С их помощью можно снять застойные явления в области операции, нормализовать обменные процессы и кровоток, ускорить заживление ран.
Для полного восстановления нужно несколько месяцев. Постепенно нагрузки можно аккуратно повышать, внимательно наблюдая, как на них реагирует тело. Если появляются боли, дискомфорт, то упражнения нужно немедленно прекратить. О дальнейших действиях следует проконсультироваться с лечащим врачом. Постепенно организм восстанавливается, дискомфорт исчезает. Первые выводы об успешности операции можно делать спустя 6 месяцев. Окончательные результаты оценивают спустя год.
Какие бывают виды?
Компрессионные чулки имеют несколько признаков классификации. В первую очередь в медицине принято классифицировать специальное лечебное белье в зависимости от уровня компрессии:
| Уровень класса | Давление, оказываемое на ноги | Основные показания |
| 1 | 23 мм. рт. ст. | Отеки во время беременности, хроническая усталость. |
| 2 | 33 мм. рт. ст. | Тромбофлебит, варикозная болезнь вен нижних конечностей. |
| 3 | 45 мм. рт. ст. | Тяжелые поражения вен нижних конечностей, оперативные вмешательства (кесарево сечение). |
| 4 | Более 50 мм. рт. ст. | Нарушения лимфоттока. |
По внешнему виду белья различают:
- Эластичные бинты. Главный недостаток – сложность использования у беременных женщин. При неправильном надевании могут вызвать образование пролежней.
- Гольфы. Используются только при проблемах, которые затрагивают нижние конечности. Запрещены для ношения после операций.
- Чулки – самый предпочтительный вариант для беременной (подробнее в статье: профилактические компрессионные чулки для беременных). Они отлично распределяют нагрузку на ноги и нижние отделы живота.
- Компрессионные колготки. Имеют всего одно показание к использованию – беременность. Недостаток – дополнительное давление на область живота и вероятность возникновения осложнений в развитии плода.
Библейские мотивы и воины в гетрах
Это строчки из книги пророка Исайи в Ветхом Завете, где запечатлены одни из первых упоминаний компрессионных чулок. По крайней мере, их древних предшественников. Идея «завязать потуже — станет лучше» была известна еще в эпоху неолита: в пещерах Тассили в Сахаре сохранились изображения мужчин с завязанными ступнями и голенями. Вероятно, так они лечили отеки и многочисленные трофические язвы от долгой ходьбы.
Наскальные рисунки в пещерах Тассили, Алжир (6000–4000 года до н.э.)
Да и вовсе кажется, что компрессионкой человечество интересовалось во все времена. В древнеегипетских папирусах Эдвина Смита и Эберса многие скифские военачальники и египтяне ходили в бандажных гетрах, а древнеримский медик и философ Клавдий Гален писал о пользе шерстяных компрессов и, вероятно, первым связал компрессионные повязки с лечением болезней кровообращения. Его идеи развились в средневековье — во время анатомических театров и всеобщей поглощенности устройством человека.
Итальянский медик Джамбаттиста Канано первым в мире описал работу венозных клапанов. К этому открытию ученый пришел, когда после вскрытия трупов лошадей решил проверить, устроены ли люди похожим образом. После фурора на мировой анатомической арене идеи Канано стали применяться в лечении сосудистых заболеваний, а в конце XVIII века медик Джон Хантер впервые выдвинул гипотезу о существовании тромбов. Чтобы доказать свое предположение, он сделал компрессионную перевязку вен над тромбозами — это помогло сосудам нормализовать работу и остановить разрастание тромбов. В отсутствие другого эффективного лечения для предотвращения смертельных исходов от тромбов этот метод широко использовался наравне с кровопусканием вплоть до конца XIX века.
Джон Хантер со своим братом обучает студентов-анатомов в Сохо. Королевская коллегия хирургов Англии
Несмотря на то что люди веками использовали тугие повязки, производство компрессионных чулок в промышленных масштабах и доказательная база появилась лишь в прошлом столетии.
Как работает компрессия
Помните фильм «1+1»? Там был момент, когда Дрисс впервые подготавливает парализованного Филлипа к прогулке и сталкивается с проблемой. Его маскулинные принципы не позволяют надеть на подопечного бежевые компрессионные чулки. Но если бы парень знал, что медицинские чулки работают совсем не так, как декоративные, он бы не стал колебаться с примеркой.
Кровь в организме течет от сердца к разным частям тела и обратно, и когда у человека возникают проблемы с кровообращением, кровь уже не возвращается с той же силой обратно к сердцу от конечностей, особенно от ног. Причиной этому могут быть ослабленные клапаны в венах или повышенное давление из-за профессии или образа жизни. И поскольку кровь должна бороться с гравитацией, чтобы вернуться к сердцу, любое препятствие к этому может усугубить ситуацию.
Компрессионные чулки помогают с этим бороться.
- Они плотно облегают кожу и противодействуют расширению вен и тканей, вызванных застоем жидкости, которая скопилась в конечностях и не может подняться.
- Компрессионные чулки сдавливают мышечную ткань и расширенные вены и дают возможность клапанам работать в нормальном режиме.
- Они увеличивают обратный приток крови, оказывая давление на вены в ступнях и голенях.
Компрессионные чулки также могут помочь не только визуально скрыть варикозное расширение вен и сосудистые сеточки, но и уменьшить их или хотя бы предотвратить ухудшение.
Опасность тромбоза
Когда у будущей мамы возникают вопросы по поводу компрессионных чулков, нужно четко представить, что такое тромбоз. Это заболевание сосудов, при котором из-за образовавшегося тромба движение крови становится невозможным. Последствия неполноценного снабжения тканей кровью могут быть самыми печальными.
Иногда оторвавшийся тромб начинает блуждать по легочной артерии – это самая опасная форма тромбоза. Так стоит ли так рисковать своей жизнью, если можно несколько дней проходить, хоть и не в самых удобных, но необходимых для здоровья чулках?
Во время вынашивания ребенка нагрузка на ноги, а значит, и на сосуды, возрастает в несколько раз. Это служит причиной образования варикоза, которым так часто страдают будущие мамы. Кроме того, кровь сворачивается лучше, когда женщина носит плод, поэтому риск тромбоза очень велик.
Кесарево сечение – это оперативное вмешательство в организм, поэтому даже при неимении предпосылок к тромбозу, он может себя проявить в такой стрессовой ситуации. Когда медикаментозное лечение во время беременности прекращается, компрессионный трикотаж – единственный вариант профилактического лечения.
Общие данные
Кесарево сечение – серьезная операционная манипуляция, которая требует комплексного и неспешного подхода к восстановлению. За последние 20 лет частота выполнения КС увеличилась с 2 до 15%.
Говоря о дальнейшей реабилитации обвисшего живота, следует заметить, что красота и эстетика не должны быть главенствующей целью. Самым важным фактором является физическое, эмоциональное и психологическое состояние молодой мамы.
Любые роды (как КС, так и естественные) – это огромный стресс для организма женщины. Чтобы прийти в дородовое состояние, в среднем требуется от 6-8 недель. За этот период нормализуется гормональный фон, органы возвращаются к прежнему состоянию, возобновляется выработка коллагена и эластина, налаживается процесс грудного вскармливания.
Подтяжка кожи живота подразумевает медленную, но регулярную самопомощь: постепенное увеличение двигательной и физической активности, коррекция рациона, уход за швом, массаж живота.
Первые шаги в этом направлении можно делать еще в роддоме: через некоторое время (обычно к середине или концу первых суток) женщине помогают сначала принять сидячее положение в постели, а затем – пройти минимальное расстояние, если позволяют силы. Это необходимо, чтобы избежать застоя крови, тромбоэмболии или спаечного процесса.
Перед выпиской из больницы молодой маме дают список рекомендаций, которые обязательны к выполнению. В зависимости от состояния роженицы, он может включать прием медикаментозных препаратов, контроль анализов, соблюдение диеты и физического покоя, ношение компрессионного белья и бандажа (по рекомендации врача).
Полезные рекомендации по использованию после операции
После проведения операции кесарева сечения женщине запрещено вставать с кровати в течение 3-5 дней, поэтому единственным методом профилактики тромбоэмболических осложнений является ношение компрессионного белья. Врачи настаивают, чтобы в послеоперационный период оно использовалось всегда. При возникновении неприятных или болевых ощущений необходимо срочно обратиться к лечащему доктору для выяснения возможной причины. Обычно чулки не вызывают дискомфорт.
Как правильно надевать чулки?
Чтобы правильно надеть компрессионный трикотаж после кесарева сечения, нужно следовать следующему алгоритму:
- вывернуть изделие наизнанку, оставив только носок;
- надеть носочную часть чулка на стопу, затем натянуть изделие на пятку;
- немного приподняв ногу, надеть чулок до конца;
- разгладить все складки;
- после ношения в течение дня чулки снять перед сном.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: для чего предназначены сетчатые трусы после родов: преимущества одноразового белья
Чтобы не повредить волока ткани во время надевания, рекомендуется снять кольца и украшения с пальцев и подстричь ногти.
Длительность ношения компрессионного белья
Сколько необходимо носить чулки, зачем это нужно? Этот вопрос интересует многих женщин после операции. Компрессионное белье нужно носить от 3 до 5 дней. Именно в этот период роженица находится на постельном режиме и максимально ограничена в движении.
Снимать чулки на длительное время можно только в экстренных случаях или по назначению врача (травматизация кожи под бельем, возникновение пролежней и т.п.). После отмены постельного режима, когда двигательная активность восстанавливается, чулки можно снимать, но желательно носить их по несколько часов в день, какие бы неприятные ощущения они не доставляли.
Общие правила ухода
Чулки нуждаются в ежедневной ручной стирке. Не нужно использовать стиральный порошок, лучше отдать предпочтение детскому антибактериальному мылу. Температура воды не должна превышать 60 градусов. Качественная ткань белья портится от высокой температуры.
Когда стирка завершена, чулки запрещено гладить и подвергать любому термическому воздействию (например, сушке под открытыми лучами солнца). Растягивать или искусственно придавать форму нельзя, так как это способствует возникновению дырочек или растяжек. Максимальная длительность использования изделия с момента покупки — 6 месяцев.
