Содержание статьи:
Развитие современной пластической хирургии позволяет успешно проводить различные операции по коррекции эстетических недостатков. Например, многие люди пытаются получить тонкую талию и плоский красивый живот при помощи диеты или занятий спортом, но получается это далеко не у всех. В этом случае на помощь приходит абдоминопластика. Это крайне эффективная, но довольно сложная операция, которая требует большого опыта от хирурга и неукоснительного соблюдения всех рекомендаций лечащего врача от пациента. Пациенту придется соблюдать различные ограничения и ухаживать за прооперированной областью
Важно, чтобы человек был к этому морально готов
Как правильно подобрать?
Компрессионное изделие при операции подбирает исключительно лечащий врач. Оптимальный вариант после кесарева сечения — чулки. Чтобы выбрать правильное белье, нужно учитывать соответствие следующим характеристикам:
- 2 или 3 класс компрессии. Использование 1 класса не оказывает никакого лечебного эффекта, а высокий уровень давления нарушает микроциркуляцию и приводит к множеству осложнений.
- Полное соответствие фигуре беременной. Чулки должны обхватывать бедро на расстоянии 25 сантиметров от колена, а голень – над лодыжкой.
- Выбор качественных материалов – лайкра или микрофибра. Изделия из этих тканей сохраняют форму при длительном ношении и не вызывают аллергические реакции.
Зачем нужны в родах компрессионные чулки
Во время потужного периода родов из-за повышения внутрибрюшного давления возникает обратный ток крови в венах ног — из глубоких в поверхностные. Поверхностные вены — saphena magna и saphena parva — неравномерно расширяются, удлиняются, становятся извитыми. Нарушается должный венозный отток. Белки плазмы, форменные элементы крови выходят за пределы растянутой повреждённой сосудистой стенки и пропитывают подкожную клетчатку. Возникает отёк, уплотнения, целлюлит и гиперпигментация. В запущенных случаях болезни полностью прекращается ток лимфы — возникает лимфостаз, стопы и голени выглядят увеличенными в несколько раз. Лимфостаз называют «словоностью». На следующем этапе варикоз приводит к заболеваниям кожи — дерматиту, экземе и образованию трофических язв.
Если есть наследственная предрасположенность или факторы риска развития венозной недостаточности, «заработать» болезнь можно за один день — в родах.
Компрессионные чулки плотно обхватывают ногу и извне немного сдавливают поверхностные вены, предотвращая растяжение их стенок. По особому скрученные нити в плетении медицинского изделия распределяют градиент давления таким образом, что максимальный эффект приходится на лодыжку и голень, а к бедру он снижается.
Во время потужного периода родов благодаря компрессионному эффекту чулки не дают переполниться поверхностным венам и направляют ток крови в глубокие, по физиологически правильному пути.
Во время операции кесарева сечения препараты, используемые для наркоза, расширяют сосуды, снижают тонус сосудистых стенок и приводят к увеличению содержания тромбоцитов в крови (клеток, отвечающие за свёртывание). После операции вынужденное лежачее положение вносит свой вклад в усугубление ситуации. Когда человек ходит, сокращения мышц ног регулярно сдавливает вены и способствует венозному оттоку. Длительное горизонтальное положение в сочетании с повышенной свёртываемостью крови может привести к тромбофлебиту нижних конечностей.
Алгоритм обработки швов после кесарева сечения
Через 6 часов после родоразрешения кесаревым сечением с целью минимизации риска раневой инфекции повязку удаляют.
Швы после кесарева сечения обрабатывают ежедневно. Обработка может включать следующие этапы:
Промывание
Если требуется промывание области швов можно использовать обеззараживающие растворы: повидон-йод, раствор марганцовки, раствор хлоргексидина.
Обеззараживание
На данном этапе наносят обеззараживающие и подсушивающие средства: на основе йода, спиртосодержащие растворы зеленки, фукорцина и другие.
Рассмотрим наиболее популярные средства для обеззараживания послеоперационных швов.
Наложение повязки
После каждой обработки шва рекомендуется накладывать стерильную повязку, которая обеспечит защиту травмированного участка от внешних воздействий.
Раствор повидон-йода (Бетадин)
Раствор на основе повидон-йода (Бетадин) – современный антисептик широкого спектра действия. Используется в различных направлениях современной медицины благодаря активности в отношении многих микроорганизмов и благоприятному соотношению польза/риск.
Раствор Бетадин активен в отношении бактерий, вирусов, возбудителей грибковой инфекции, а также простейших одноклеточных микроорганизмов. В этом обеззараживающем средстве молекула йода присоединена к носителю — повидону, что позволило исключить спирт из состава и тем самым обеспечить комфортное использование препарата, без ощущений жжения, даже при применении на свежие раны и швы. При обработке ран компоненты раствора Бетадин практически не всасываются в организм, что обеспечивает высокий профиль безопасности.
Для промывания используют раствор Бетадинв разведенном виде 1:10, а для смазывания шва применяют в неразбавленном виде
Важно отдельно отметить, что раствор Бетадин позволяет обеспечить комфортное использование без жжения. Желто-коричневое окрашивание легко смывается с кожи обычной водой
На основе повидон-йода выпускается мазь Бетадин, оказывающая двойное действие:
- повидон-йод обеззараживает
- макрогол, входящий в состав мази, помогает «вытягивать» гной при его появлении как следствие осложнений ран
Мазь Бетадин можно использовать под повязки тонким слоем без втирания в шов дважды в день.
При лечении инфицированных ран под салфетками, пропитанными раствором или Мазью Бетадин, в течение первых 5-7 дней заметно уменьшалась область отёка и снижалось количество гнойного отделяемого, отмечалось также уменьшение боли.
Растворы перекиси водорода 3% и марганцовки
Раствор перекиси водорода 3% и раствор перманганата калия (марганцовки) относятся к группе окислителей. При контакте с незажившим швом, действующее вещество распадается с выделением активного кислорода, этим обусловлен обеззараживающий эффект. Особенно эффективны для подавления анаэробной инфекции (клостридий, стрептококков, шигелл, иерсиний, фузобактерий и других), для этих микроорганизмов кислород губителен, поскольку для нормальной жизнедеятельности этих организмов нужна бескислородная среда. Однако обработка раны перекисью водорода не гарантирует от заражения раневой инфекцией, средство нельзя использовать под окклюзионные (воздухонепроницаемые) повязки.
Использование перекиси водорода может вызывать аллергические реакции.
Для приготовления раствора марганцовки несколько кристаллов перманганата калия помещают в ёмкость с теплой водой, используют только свежеприготовленное средство. Перманганат калия подлежит специальному контролю и учету в РФ, поэтому, продажа этого средства ограничена. Более того нерастворенный кристаллик перманганата калия может вызвать ожог кожи.
Раствор хлоргексидина
Раствор хлоргексидина относится к группе антисептических и дезинфицирующих средств, активен в отношении вирусов, бактерий, грибковой инфекции. Используют 2-3 раза в день с обязательной экспозицией 1-3 минуты. Не рекомендуется одновременное применение с йодом
Применяется с осторожностью в период грудного вскармливания
Кроме того, на а сегодняшний день наблюдается снижение эффективности целого ряда антисептических препаратов, имеющих хлорсодержащую молекулу.
Уход за созревающим рубцом
После того как швы рассосались, рана затянулась, начинает формироваться рубцовая ткань. На данном этапе для предотвращения развития грубых рубцов рекомендуется использовать кремы и гели на основе силикона, гиалуронидазы, натуральных растительных компонентов (например, комбинированные препараты на основе экстракта лука, гепарина натрия и аллантоина).
Назначение компрессионного белья
В процессе появления малыша на свет материнский организм испытывает просто колоссальные нагрузки, при которых давление на сосудистые структуры становится запредельным. Поэтому специалисты рекомендуют надевать на кесарево компрессионные чулки. Но еще до родов, если друг обнаружились звездочки сосудов, вены начали выпирать и ярко выделяться, а в ногах постоянно ощущается усталость, то необходимо обратиться к флебологу. Специалист подберет белье необходимой компрессии и определит режим его ношения.
Показаниями для ношения чулок компрессионного действия являются:
- Нарушения кровесвертываемости;
- Наличие лишних килограммов;
- Возраст после 35-летия;
- Диабет и пр.
Помогут чулки и тем, кто часто замечает на ногах отеки или страдает от судорог в конечностях. Подобные проявления тоже являются частыми спутниками вынашивания. Компрессионный эффект достигается посредством различного давления на отдельных участках конечности. Снизу и до колена изделие стягивает ногу с большей компрессией, нежели в области бедер. Еще недавно для компрессионного эффекта использовались эластичные бинты, но с появлением компрессионных чулок решилась проблема удобства в применении и эффективности, поскольку чулки правильно обхватывают конечность и надеть их гораздо проще, чем обмотаться бинтами.
Помогут компрессионные изделия и при вынашивании малыша, поскольку они устраняют разнообразную негативную симптоматику, проявляющуюся в этот период. К подобным проявлениям относят отечность и судорожные приступы в конечностях, звездочки или постоянное чувство усталости в конечностях. Применение медицинского белья облегчит нагрузку и поможет предупредить возникновение всевозможных осложнений. Конечно, от варикоза и родовых проблем полностью защититься только с помощью чулок не получится, но они существенно повышают возможности сохранения здоровья ног и сосудистой системы в это время.
Правила использования компрессионных чулок при естественных родах
Чтобы компрессионное бельё было максимально эффективным, при их использовании нужно соблюдать простые правила. Чулки не принесут вред, но если пренебречь рекомендациями, то и пользы от этого элемента не будет.
Правила использования компрессионной поддержки:
- необходимость применения чулок должна быть оговорена с врачом, который определит класс белья исходя из индивидуальных особенностей пациентки;
- для гетр должно быть использовано исключительно натуральное сырьё, иначе могут возникнуть аллергические реакции и прочие негативные проявления от контакта с синтетическим раздражителем;
- чулки должны соответствовать размеры беременной, иначе давление будет слишком большим или недостаточным, чтобы обеспечить пользу.
При надевании компрессионного белья нужно сначала внимательно осмотреть пальцы ног и стопу. Ногти обязательно срезаются, мозоли удаляются. Это делают, чтобы предотвратить появление затяжек. С рук снимают кольца, чтобы не повредить изделие. Надевать чулки требуется на сухую кожу, чтобы уменьшить процесс трения.
Выполнять операцию необходимо в положении лёжа. Лучше это делать утром. Нога немного приподнимается, бельё собирается в гармошку и аккуратно натягивается на ногу. Не нужно растягивать гетры или скручивать. Снимают бельё в конце дня. Когда компрессионная поддержка использовалась при родах, то её снимают спустя сутки.
Эффективное лечебное средство или плацебо?
Поскольку организм женщины в период беременности претерпевает множество гормональных изменений и перестроек, а ее вес и объём циркулирующей крови существенно увеличивается, это часто бывает пусковым фактором для появления варикозной болезни (повышается венозное давление, снижается упругость венозных стенок и т. д.).
По мере роста плода нагрузка на ноги становится все больше и больше, потом они начинают болеть, отекать, женщина может чувствовать постоянную тяжесть и усталость.
Основной предпосылкой заболевания станут, так называемые, сосудистые звездочки (когда мелкие капилляры и сосуды вдруг будут проступать через кожу неэстетичной сеточкой синего или фиолетового оттенка).
У женщины может быть и предрасположенность к варикозной болезни, а если она страдала ею и до беременности, то после вынашивания ребенка и родов ситуация, как правило, заметно усугубляется.
Именно поэтому врачи и советуют использовать во время беременности (и даже при родах) специальный компрессионный трикотаж: колготки или чулки, которые являются одним из наиболее простых, безопасных и эффективных методов профилактики варикозной болезни. Конечно, те выступившие вены или сосуды, что появились ранее, с помощью ношения чулок убрать не удастся, но зато можно предотвратить появление новых.
Основные особенности и принцип действия
Специалисты утверждают, что компрессионное белье помогает равномерному и правильному распределению кровяного давления в ногах, что, в свою очередь, будет способствовать улучшению кровотока и предотвращению застоев крови (в сосудах), а также убережет женщину от других возможных последствий и осложнений варикозной болезни.
Трикотаж давит на ногу с четкой интенсивностью: сосредотачивается на щиколотках в 100%, в области колена компрессия составляет около 70%, и доходит до 40% на бедре, то есть распределяется снизу вверх.
Именно в этом и состоит принцип действия компрессионного трикотажа. Если же говорить об эффекте, который оказывает ношение таких колгот или чулок, то он весьма ощутим и важен для каждой женщины, которая страдает от варикозной болезни, в частности, от варикоза ног:
Ваши ноги сталкиваются с серьезной нагрузкой, увеличивающейся с каждым месяцем беременности.
Одевая компрессионные колготки или чулки, вы помогаете ножкам справляться с этой нагрузкой, сохраняете их красоту и здоровье.
- Отток крови после ношения утягивающего белья регулируется и нормализуется, а поскольку на поверхность ног оказывается постоянное, и что самое главное, равномерное давление, это заставляет кровь циркулировать очень активно.
- Вследствие действия компрессионного белья вены защищаются от расширения, стенки сосудов ‒ от растяжения, а ткани гораздо больше и лучше снабжаются питательными веществами и кислородом.
- Также происходит стимуляция кровообращения в органах малого таза.
- Ноги перестают отекать, болеть. Уходят неприятные ощущения и тяжесть.
- Улучшается микроциркуляция.
- Значительно снижается вероятность риска, что произойдут разрывы стенок сосудов (особенно это актуально при родах).
Компрессионное белье обычно рекомендуют носить беременным, которые либо уже столкнулись с варикозной болезнью, либо начали замечать ее проявления в период вынашивания малыша.
В целом, даже если такие проблемы просто предполагаются, лучше подобрать себе компрессионные чулки или колготки, чтобы не запустить их и не довести ситуацию до критической точки.
Показаниями для ношения лечебного белья могут служить:
- появление сосудистой сеточки или звездочек / узелков на ногах;
- частые приступы судорог икроножных мышц;
- дискомфортные и болевые ощущения в нижних конечностях (боль, усталость, тяжесть, постоянные сильные отеки и т. д.);
- установленный диагноз хронической венозной недостаточности;
- выраженное варикозное расширение вен;
- появление серьезных и опасных симптомов заболевания, как тромбоз, венозный дерматит или экзема.
Впрочем, существуют и некоторые противопоказания, при наличии которых носить компрессионный трикотаж не рекомендуется и даже запрещено. К таким относятся:
- сердечно-сосудистые заболевания (сердечная недостаточность, нарушенный приток крови из артерий к конечностям);
- заболевания кровеносных сосудов (атеросклероз, аортоартериит);
- ревматоидный артрит;
- проблемы с кожей ног (гнойничковые заболевания, дерматиты, экземы, открытые раны и т. д.).
Надев компрессионные колготки, вы сразу же почувствуете, насколько легче вам стало, ведь их лечебный эффект поможет вам сохранить здоровье и хорошую форму.
Когда назначают компрессионное белье
Нередко случается, что будущие мамы в ожидании рождения малыша совершенно не заботятся о своем здоровье, не обращая внимания на тревожные сигналы организма. Подобная небрежность может привести к опасным последствиям, поэтому к специалисту нужно обращаться при первых признаках заболеваний. «Звездочки» сосудов на конечностях, выпирающие бугорки вен, дискомфорт при ходьбе – поводы немедленно отправиться к специалисту.
Рекомендовать компрессионные чулки на ноги, если планируется кесарево сечение, могут при таких осложнениях:
- сахарный диабет;
- проблемы со свертываемостью крови;
- возраст (после 40 лет);
- ожирение;
- сильные отечности;
- частые судороги.
Назначая специальное белье при кесаревом сечении, врач обязательно должен подробно рассказать особенности ношения, зачем это делать, и каких рисков можно избежать, порекомендовать, какие именно чулки приобрести. Обычно зависит все лишь от состояния пациентки – только после тщательного осмотра специалист решает, белье какого класса способно помочь.
https://youtube.com/watch?v=ZgEr_OxvO-U
Сколько дней их можно безопасно использовать?
Чтобы сохранить здоровье ног, мало просто надеть чулки на время операции, нужно носить в течение нескольких дней после нее. Сколько носить трикотаж в каждом индивидуальном случае может подсказать флеболог или оперирующий гинеколог. Чаще всего женщине противопоказано снимать антиэмболические операционные чулки в течение 2-3 суток после проведения операции, пока она не сможет относительно нормально передвигаться, кровоток в ногах будет восстановлен, а негативное влияние наркоза окончательно пройдет. После этого можно больше не носить специальные чулки, а вернуться к обычному трикотажу, который использовался во время беременности. Эти изделия рекомендуется носить еще в течение 2-3 месяцев после родов. По прошествии этого времени организм женщины восстанавливается, венозная и кровеносная система приходят в свою первоначальную форму и необходимость в поддержке вен снаружи отпадает.
Подробно разобраться в вопросе помогут видео:
Далеко не всегда гинекологи рассказывают беременным, что для облегчения нагрузок на ноги при вынашивании, а также для профилактики тромбоэмболии при хирургических родах надо использовать специальное белье. Компрессионные чулки для кесарева сечения выполняют крайне важные функции, предупреждая развитие тромбоза в процессе оперативного вмешательства. Кому нужно надевать такое белье на операцию, зачем, сколького его носить – эти вопросы чаще всего интересуют мамочек.
Первые дни после пластики
Практически сразу на коже живота появляются отеки, синяки, кровоподтеки. Это естественная реакция организма. Спустя некоторое время данные побочные эффекты исчезнут. После того, как закончится действие общего наркоза у пациента возможно появление таких симптомов, как слабость, тошнота, головокружение. Поэтому в первые сутки человеку нужно находиться в стационаре, под присмотром специалистов.
Для выведения излишков жидкости пациенту устанавливают дренаж. Если заживление идет нормально, то его можно убрать на 3-4 день. Для снятия болевых ощущений лечащий врач назначает анальгетики.
Чтобы снизить нагрузку на шов и не дать ему разойтись после операции, необходимо носить компрессионное белье. Швы обычно снимают через 10-14 дней. Постепенно раны затягиваются, и пациент понемногу начинает возвращаться к обычной жизни.
Первые два дня больной должен находиться в положении лежа, ноги согнуты. Это нужно, чтобы не повредить швы. Восстановление чувствительности кожи живота происходит спустя несколько дней.
Достигаемый эффект от прессотерапии
Руки Во время сеансов для рук подтягивается кожа, происходит ее омоложение, благодаря стимуляции лимфо- и кровотока. При проведении массажа используются длинные манжеты-рукава.Ноги Прессотерапию проводят в целях профилактики варикоза и лечения его симптомов на начальных стадиях. Программа для ног назначается при отеках и для борьбы с избыточным объемом бедер. Процедура эффективна при дряблой коже и даже целлюлите 3-й степени, в результате которой укрепляются сосуды, повышается их тонус, в ногах ощущается легкость, а усталость проходит.Тело Программа для всего тела эффективна при целлюлите в области ягодиц, а также лишних жировых отложениях на животе. Это лучший метод снять отечность, усталость, улучшить кожу и форму груди, повысить упругость. Также процедура оказывается мощный терапевтический эффект, в результате повышается иммунитет, стрессоустойчивость, выводятся токсины. Пациенты легко могут расслабиться и набраться сил.
Каким требованиям должны соответствовать чулки
Медицинский трикотаж предназначен для повседневного ношения, а лечение может быть продолжительным
Поэтому важно, чтобы изделие выполняло свои функции, не вызывало неприятных ощущений, а в случае болезни вен ног его использование приносило облегчение
Подбирая чулки нужно обращать внимание на следующие качества:
- Гипоаллергенность — низкокачественный материал может вызвать зуд и жжение, единственным желанием будет скорее снять чулок. Гипоаллергенная продукция имеет соответствующую маркировку.
- Износостойкость — чулки нужно стирать каждый день, при этом они не должны терять свойств на протяжении нескольких месяцев. В этом плане хорош материал, сотканный из крученой нити с эластаном.
- Удобство. Дешевые изделия, купленные в ближайшей аптеке, трудно надеть, в процессе ношения они собираются в складки и спадают. Напротив, дорогие и правильно подобранные по размеру модели вообще не ощущаются при ношении.
Нужно подбирать чулки так, чтобы они нравились. Если придется постоянно прятать ноги, переживать из-за внешнего вида, огорчаться от необходимости ношения медицинского трикотажа, лечение может затянуться.
Главнейшее условие — чулки должны оказывать лечебный эффект. Для этой цели не подходят изделия спортивного или профилактического предназначения, а также имеющие на упаковке одну лишь маркировку «den». В последнем случае изделие может иметь утягивающий эффект, но к медицинским не относится.
