Нужны ли компрессионные чулки во время родов?
Резкое увеличение нагрузок на организм женщины при вынашивании плода и родах заметно усиливает давление на сосуды, обуславливающее необходимость ношения медицинского белья.
Важно подчеркнуть, что женщинам при родах понадобятся не гольфы или эластичные бинты, а только чулки. Их особенностью является снижение нагрузок на бедра и перераспределение ее на зону голени
Кроме того, подобные чулки будут нужны при кесарево сечении, т.к. это полостная операция. При имеющемся диагнозе варикоза ее последствия могут представлять опасность для жизни вследствие имеющихся тромбов и угрозы закупорки артерий.
Врачи рекомендуют роженицам оставаться в чулках на протяжении всего времени, когда им не разрешается вставать – обычно не менее двух дней; снимать белье после кесарева можно лишь на 3-5 сутки.
Необходимость использования компрессионного белья перед и во время родов заключается в обеспечении благоприятных условий для вынашивания плода, которые будут обеспечены путем предотвращения возможных нарушений и осложнений, связанных с циркулированием крови.
Для чего нужны
Лечебный принцип действия белья для родов с эффектом компрессии заключается в анатомически правильном распределении давления на ноги. Самое высокое давление фиксируется в зоне икр, а по направлению к бедрам оно снижается до минимального. Кровоток в нижних конечностях идет сверху вниз. Таким образом, формируется большая нагрузка на нижнюю часть ног, откуда кровь должна выталкиваться обратно вверх по направлению к сердцу. Благодаря лечебному компрессионному белью формируется оптимальное давление, которое улучшает кровообращение и снимает нагрузку на вены.
Лечебные преимущества компрессионного белья от варикоза:
- Белье стимулирует равномерную циркуляцию кровотока.
- Ношение чулок для родов снижает риск образования тромбов.
- Чулки снижают нагрузку на вены, благодаря чему уменьшается их диаметр.
- Ношение белья с компрессией улучшает проходимость сосудов.
- Чулки для родов устраняют отечность.
- Происходит ускорение передачи питательных элементов в органы за счет правильной компрессии.
Лечебное действие чулок исключает вероятность развития гипоксии у малыша за счет быстрой передачи кислорода.
Ношение компрессионного белья устраняет ощущение тяжести в ногах, усталости.
Женщинам с варикозным расширением в анамнезе компрессионные чулки в роддом нужны обязательно. Предстоящие роды предполагают сильнейшую нагрузку на сосуды. Нормализуя кровоток в ногах во время родовой деятельности, компрессионное белье от варикоза исключает вероятность развития тромбоза. При показаниях к кесареву сечению стоит заранее приготовить антиварикозные чулки для ношения до и после родов в сумку.
Для чего нужны компрессионные чулки в роддом при родах и Кесарево сечения?
Компрессионные чулки (антиэмболические) чулки используются с целью профилактики тромбоза. Тромбы в сосудах могут принести серьезную опасность организму, вплоть до летального исхода. Поэтому к проблеме этого заболевания и поддержания сосудов в наиболее оптимальном виде, нужно подходить со всей серьезностью.
Тромбы могут перекрыть кровоток в сосуде, что может лишить ткани и органы необходимого для них питания. Это чревато некрозом тканей. В зону риска этой проблемы входят люди с такими заболеваниями как:
- Варикозное расширение вен
- Избыточная масса тела
- Заболевание сердца
- Нарушения свертываемости крови
- Сахарный диабет
Особенно большая вероятность тромбоза наблюдается у людей старше 40 лет. Когда в силу старческих изменений в организме он может сопротивляться этому заболеванию все меньше и меньше.
Также к факторам риска тромбоза относится беременность. У женщин, вынашивающих ребенка, увеличивается вес, а также происходят изменения в структуре крови. Что приводит к повышению ее свертываемости. А значит, риск появления тромбов увеличивается.
Кроме того, нужно учесть и форму родов. Если женщина рожает ребенка с помощью кесарева сечения, то риск тромбоза еще больше увеличивается. Впрочем, как и при любом другом оперативном вмешательстве в организм.
Нужно понимать, что любая операция, в том числе и кесарево сечение — это большой стресс для организма. Во время проведения большинства таких вмешательств, в кровь добавляются вещества, контролирующие ее потерю. По сути, они увеличивают ее свертываемость. Что и приводит к возрастающему риску тромбоза.
Кроме всего вышеописанного, также нужно учесть и то, что некоторое время после операции, пациент должен испытывать постельный режим. Что приводит к увеличению застоя крови в конечностях. А это прямой путь к образованию тромбов.
Компрессионные чулки
Для того, чтобы избежать проблем, врачи рекомендуют перед операцией или родами по средствам кесарева сечения провести профилактику с помощью эластической компрессии ног. Особенно полезна такая профилактика во время беременности. Ведь в этот период нельзя употреблять многие лекарственные препараты.
Такую профилактику можно провести с помощью эластичных бинтов или специальных компрессионных чулок. Чулки более удобны и практичны. Бинты при использовании могут сползти, размотаться, сбиться и т.п. Но самое опасное при использовании бинтов, это перетяжки. Они могут привести к нарушению кровоснабжения и вместо пользы, станут одним из главных факторов развития тромбоза.
Кроме того, чулки более удобны в использовании. Для того, чтобы их надеть не нужны особые навыки. Производители такого компрессионного трикотажа позаботились о том, чтобы они отдавали нагрузку равномерно по всей поверхности тела, с которыми соприкасаются. Приобретать компрессионные чулки необходимо только в специализированном магазине или аптеке.
Когда лучше начинать собирать сумку в роддом?
Думаю, самый ранний срок – 30 неделя, когда женщина выходит на больничный по беременности. Если вы по натуре «хорек-паникер», и мысли: «Не успею!»; «Что-то обязательно забуду!»; «А вдруг что? Пусть лежит готовая!» и другие подобные – это про вас, то 30-я неделя как раз ваш вариант.
Если же вам будет мешать эта собранная сумка, или у вас просто пока нет желания/времени ее собирать, то вполне можно повременить и собрать ее на 35-36 неделе, т.к. в норме роды могут начаться уже на 38 неделе. Но может так выйти, что этот собранный пакет простоит у вас готовым к поездке весь ближайший месяц, поскольку каждый ребенок и беременность уникальны, и малыш может дозревать и до 42-43 недели.
Принцип действия
Чтобы понять, нужны ли компрессионные чулки на роды, следует разобраться в принципе их действия.
В месяцы беременности у женщины упругость вен ослабевает, поэтому приток крови к ним увеличивается. Действие компрессионных чулок заключается в оказании внешнего давления на сосуды. При наличии ослабленных вен, работа венозных клапанов нарушается, они открываются и закрываются несвоевременно. Поэтому кровь, стекая к ногам, там обычно застаивается.
Чулки, обтягивая голень, плотно сжимают сосуды. Венозные клапаны, таким образом, получают поддержку. Скорость движения крови приводится в норму, соответственно, снижается вероятность ее застоя.
Также следует отметить, что давление от чулок по ноге идет неравномерно. В районе лодыжки оно достигает 100%, в области паха — 20%. Такое распределение давления позволяет обеспечить требуемую скорость кровообращения. Врачи рекомендуют носить компрессионное белье, так как оно снижает нагрузку на ноги и удерживает вены в нормальном состоянии.
Послеродовые чулки: для чего нужны, сколько носить и когда их можно снимать?
Начинать носить компрессионные чулки нужно еще до родов. С одной стороны, они являются профилактикой тромбоза. А с другой будущая мама может заранее привыкнуть к такому лечебному белью.
Для того, чтобы правильно надеть такие чулки нужно лечь. Надевать их в стоячем положении нельзя. Если натягиваются чулки достаточно трудно, то можно воспользоваться специальным прибором для более комфортного надевания.
Такой лечебный трикотаж нужно использовать и во время родов, когда из-за сильного давления велик риск того, что вены могут не выдержать. После рождения ребенка чулки нужно использовать две недели. Точное время их носки установит специалист. Но, начинать снимать их можно будет на 3-5 день.
При этом, врач может посоветовать не полностью снять такое компрессионное белье, а перейти на более высокий класс с меньшей компрессией.
Как правильно подобрать компрессионные чулки
В первую очередь необходимо помнить, что компрессионные чулки – это специфический вид трикотажа. В обычном магазине нижнего белья их не купишь. Необходимо отправиться в специализированный магазин или аптеку, предварительно сняв следующие мерки:
- обхват голени в самом узком месте, то есть в районе щиколотки;
- обхват голени в самом широком месте;
- обхват бедра;
- расстояние от пятки до бедра, то есть от пола до подъягодичной складки.
Такие измерения специалисты рекомендуют проводить с утра, когда ноги еще не успели отечь. Полученные данные необходимо сверить с таблицей на упаковке к выбранному изделию и таким образом определиться с покупкой
Специалисты рекомендуют обращать внимание на качество материала. Обычно такое белье производят из хлопка, лайкры, нейлона, микрофибры, а чаще всего смеси из двух и более нитей
Качественный трикотаж имеет маркировку, на которой указывают данные производителя, материал, класс компрессии, размер, требования по уходу за бельем. Принципиальной разницы между бельем для мужчин и женщин нет, отличия могут касаться дизайна, цвета.
Насколько эффективны компрессионные чулки
Использование компрессионной терапии при тромбозе глубоких вен (ТГВ) и для профилактики посттромботического синдрома (ПТС) сейчас — обычная медицинская практика. Применение эластичных чулок через 2-3 недели после острого нарушения снижает частоту ПТС на 57%. Этот результат подтвердили в 2004 году рандомизированном исследованием со 180 пациентами, наблюдавшимися в течение 5 лет после лечения.
Австрийский флеболог Партч впоследствии продемонстрировал пользу компрессионных чулок в сочетании с ежедневной ходьбой при лечении тромбоза бедренной вены. У пациентов, которые ходили в чулках, боли и отечность значительно снизились на второй день. Пациенты из второй группы, которые лежали в палатах, показали такой же результат только на девятый день.
А раннее применение эластичного сжатия с момента постановки диагноза ТГВ, способствует более быстрой и полной реканализации тромба и, следовательно, меньшему риску повторного тромбоза и поздних осложнений, таких как посттромботический синдром. Время заживления язв с чулками на три недели.
Цена на чулки для кесарева сечения
Цена на чулки для кесарева сечения зависит от фирмы-производителя и варианта исполнения чулок и может быть от 1 до 10 тыс. руб. Российские и итальянские компании выпускают чулки в среднем ценовом сегменте: пара чулок до бедра обойдется в пределах 1-3 тысяч. Немецкие производители выпускают изделия в диапазоне 4-7 тысяч за штуку.
Самыми дорогими считаются швейцарские и американские, где цена начинается от 5 и может достигать 10 тысяч за изделие. Однако такие чулки прослужат долгое время в отличие от недорогих вариантов других фирм. Если планируется индивидуальный подбор, то цена чулок также возрастает на несколько десятков долларов.
Показания и противопоказания к применению
Компрессионные чулки приобретают по рекомендации врача флеболога (доктора, занимающегося лечением венозных заболеваний), если имеются:
- проявления отечности ног к вечеру;
- появления в нижней части ног усталости и болей;
- признаки варикоза;
- синие «звездочки» на ногах;
- установлена хроническая венозная недостаточность или тромбоз;
- в икроножных мышцах наблюдаются судороги;
- венозные дерматиты и экземы.
Наличие данных проявлений у беременной женщины указывает на необходимость покупки компрессионных чулок. Использование чулок данного типа позволит:
- предотвратить образование варикоза в период родов;
- облегчить перемещение кислорода и питательных элементов по всем тканям ног;
- улучшить кровообращение, благодаря чему уменьшится возможность появления тромбов;
- улучшить транспортировку внеклеточной жидкости сосудами ног, что снизит отечность конечностей.
Противопоказанием к применению компрессионного белья является наличие таких болезней, как:
- атеросклероз;
- дерматиты кожи;
- эндартериит;
- болезни артерий ног в хронической форме;
- сахарный диабет.
Порекомендовать носить чулки может как лечащий врач флеболог, так и гинеколог, у которого беременная женщина наблюдает свою беременность. В спецмагазине консультант поможет с учетом показаний беременной женщины выбрать компрессионные чулки для родов и подскажет, как их носить.
Как выбрать компрессионные чулки на роды?
Компрессионное бельё имеет 4 класса, которые зависят от степени сдавления ноги. Правильно определить нужный уровень может только врач-флеболог или хирург. Для точной диагностики необходимо выполнить УЗИ вен, с его помощью определится строение клапанов, состояние сосудистой стенки и кровоток. На основе полученных данных, а также клинических проявлений, врач определит нужные параметры.
- 1 класс назначают женщинам, у которых к концу дня появляется тяжесть в ногах, есть сосудистые звездочки.
- 2 класс полезен для лечения тромбофлебита и варикоза.
- 3 класс нужен при тяжелых поражениях вен с нарушением питания (признаки: выпадение волос, сухая кожа, посинение).
- 4 класс – имеются нарушения лимфоотока, отеки ног.
Для определения размера белья выполняют измерение лодыжки, окружности икры в самом широком месте, бедра на 5 см ниже ягодицы и длину ноги от места измерения бедра до пятки. По специальной таблице консультант или работник аптеки подбирает нужный размер.
У некоторых моделей отсутствует носочная часть и пятка – их можно носить долгое время не снимая, а по цвету и состоянию пальцев врач контролирует нарушение кровотока в нижних конечностях.
Правила использования компрессионных чулок
Для родов подойдут компрессионные гольфы или чулки. Гольфы рекомендуют использовать тем роженицам, у которых изменения вен не распространяются выше колена. Если нет объективных признаков варикоза, но женщина жалуется на тяжесть в ногах и пастозность к вечеру, можно носить профилактический класс белья.
- Надевать чулки нужно утром после пробуждения, не вставая с постели в положении лежа.
- Ногу немного приподнимают. Чулок собирают в гармошку, постепенно натягивают, равномерно распределяя по длине ноги. Нужно избегать сильного растяжения белья и скручивания по оси.
- Для некоторых моделей предлагаются специальные скользящие носки, которые облегчают этот процесс -их после надевания чулок снимают. С
- нимают чулки в конце дня.
Если их используют во время родов, то снимать их нужно не раньше, чем через сутки.
Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Правила использования компрессионных чулок после родов
При естественном способе родоразрешения, отсутствии проблем с венами и свёртываемостью после них, компрессионные чулки носят до 6–7 дней. Если до родов были признаки варикозной болезни, ношение продлевают неопределённо долго, практически на постоянной основе. Конкретные рекомендации относительно срока ношения даёт врач.
Антиэмболические чулки, надеваемые перед операцией кесарева сечения, носят до шести дней, первые сутки на ночь не снимают. Затем переходят на использование компрессионных изделий до двух-четырёх недель.
В какие сроки можно снимать антиэмболические чулки после того, как роды остались позади, — вопрос неоднозначный. Многое зависит от того, насколько здоровыми были кровеносные сосуды и вены роженицы перед родами, а также от того, каким способом и как проходили сами роды.
Если было проведено кесарево сечение, и женщина здорова, то следует учитывать, что некоторые препараты, используемые анестезиологами для обезболивания, обладают свойством расширять кровеносные сосуды. Поэтому в первые дни лечебный трикотаж носят постоянно, в нем спят, ходят. Через неделю женщина может начать снимать чулки, но только на ночь. Общее время, в которое рекомендуется носить компрессионное белье, составляет около двух недель.
После физиологических родов при отсутствии проблем с кровеносными сосудами, в частности, и кровообращением в целом разрешается снять чулки через 4-6 дней.
Но эти сроки касаются только здоровых женщин, которые надевали медицинское белье исключительно для профилактики нежелательных осложнений.
Существует 4 класса компрессионного белья. Классификация зависит от давления, которое гетры оказывают на вены. Определения необходимого класса – это задача врача. Если при родах состояние ног ничем не отличается от того, что наблюдалось в период беременности, то смело разрешается использовать те же чулки. Главное перед прибытием в больницу тщательно простерилизовать гольфы. Достаточно будет их постирать.
Что предлагает рынок?
Известные производители
К известным производителям лечебного белья относят:
- Фирму «Венотекс», которая предлагает широкий ассортимент профилактических и лечебных чулок. Компания на протяжении 20 лет предлагает компрессионный трикотаж, одобренный Минзравом РФ. Продукция компании отличается высоким немецким качеством и оптимальными ценами.
- Немецкую фирму «Medi», специализирующуюся на разработке, а также производстве компрессионного медицинского трикотажа и ортопедических изделий высокого качества.
- Швейцарскую фирму «Сигварис», основанную в Швейцарии в 1864 году. Продукция этой фирмы соответствует Европейским стандартам и проходит строгий контроль качества на каждом производственном этапе.
- Итальянскую фирму «Relaxsan», чулочная продукция которой отличается приемлемой стоимостью и высокими эксплуатационными характеристиками.
- Итальянскую фирму «Эргоформа», изделия которой отличаются качеством, а также износостойкостью.
- Российскую фирму «Интекс», изделия которой соответствуют международным стандарту RAL-GZ 387 и продаются по разумной цене.
Цены
Стоимость чулок для родов зависит от разных факторов. Не всегда высокая цена объясняется высоким качеством и дорогим сырьем. Часто цена напрямую связана с популярностью бренда.