Для чего нужны компрессионные чулки?
Проникновение в брюшную полость может вызвать тромбоз поверхностных сосудов нижних конечностей и тромбоэмболию легочной артерии, представляющих реальную угрозу жизни. Именно для предотвращения таких последствий, которые могут возникнуть как в течение, так и после лапароскопической манипуляции, нужны госпитальные компрессионные чулки.
Выполняя лапароскопию опытные хирурги обязательно попросят надеть компрессионный трикотаж, даже если у пациента нет тромбофлебита или варикозного расширения вен. Почему?
- Во-первых, лапароскопия, хоть и в меньшей степени, чем полостная операция, является стрессовой ситуацией для организма.
- Во-вторых, применение медикаментозного наркоза вызывает гипотонию, которая замедляет скорость движения крови в целом.
- В-третьих, пациент во время лапароскопии недолго, но лежит неподвижно, и мышцы на ногах максимально расслабляются. Это отрицательно сказывается на кровотоке – происходит венозный застой крови.
Эти три момента являются факторами риска образования венозных тромбозов и обоснованием для применения компрессионного трикотажа.
Не следует стесняться проявить инициативу, когда она разумна
Тем более не стоит обращать внимание на то, одевали или нет компрессионный трикотаж соседи по палате. Эта несложная подготовка к манипуляции и «пассивный» способ реабилитации поможет сохранить здоровье
Сколько нужно носить компрессионные чулки после лапароскопии
Сроки ношения компрессионного трикотажа — это индивидуальное понятие. Обязательные стандарты в этом вопросе отсутствуют, а при принятии решения учитывают такие факторы:
- вид или степень сложности лапароскопического вмешательства;
- наличие соматических заболеваний различного генеза;
- последствия и возможные осложнения после манипуляций;
- показатели коагулограммы;
- склонность к варикозу или его наличие в анамнезе;
- возрастная категория больного;
- вредные привычки (табакокурение, злоупотребление спиртным).
Средняя продолжительность ношения медицинских утягивающих изделий составляет около месяца (иногда дольше) при лапароскопических операциях. Если операция была по части флебологии, то сколько носить чулки будет оговорено индивидуально и этот период может быть увеличен.
Ориентируясь на тип лапароскопической операции, врач подскажет больному, как долго ходить в компрессионных чулках в его конкретном случае:
- гинекология — до 4 недель;
- нефрология — до 5 суток;
- флебология — до 20 дней;
- гастроэнтерология/гепатология — до 1,5 недели.
На первой недели после операции изменяют тип используемых чулок. В ближайшие сутки после лапароскопии снимать чулки категорически не следует. А если выполнялась флебологическая лапароскопия, то ограничение распространяется на 72 часа. Когда их уже можно снимать подскажет, ведущий больного, врач.
Утягивающие чулки — это важные изделия для благоприятного течения и исхода лапароскопии. Но назначать их и рекомендовать все необходимые параметры должен обязательно лечащий врач. Если пациент будет придерживаться всех врачебных рекомендаций, то может рассчитывать на благоприятный прогноз.
Зачем нужно такое белье
Его главная задача – это обеспечение равномерного давления на нужный участок. После операции ношение этого белья необходимо по ряду причин:
- после операции наблюдается отечность. Белье способствует ее быстрому рассасыванию;
- при абдоминопластике лишняя кожа убирается, наблюдается растягивание тканей. Специальный корсет дает нужную иммобилизацию, и края имеющейся на теле раны быстрее срастаются;
- при операции выделяются специальные вещества, которые увеличивают свертываемость крови. В итоге возникает риск тромбоэмболии. А специальное белье хорошо стимулирует кровоток, что уменьшает риск появления тромбов;
- повреждение тканей требуют долгого восстановления. Бандаж гарантирует приятный и полезный массажный эффект для быстрого восстановления тканей;
- движения сразу после операции вызывают боль. А ношение белья намного уменьшает имеющийся дискомфорт.
Модель белья после абдоминопластики
Белье после абдоминопластики фото
Фото белья для абдоминопластики
Вариант компрессионного белья после абдоминопластики
Если не надеть после операции компрессионное белье, можно получить тяжелые осложнения.
Возможные негативные последствия:
- быстрое распространение отека;
- формирование больших некрасивых рубцов;
- возможное инфицирование раны при расхождении краев;
- появление жидкости в брюшной полости.
Библейские мотивы и воины в гетрах
Это строчки из книги пророка Исайи в Ветхом Завете, где запечатлены одни из первых упоминаний компрессионных чулок. По крайней мере, их древних предшественников. Идея «завязать потуже — станет лучше» была известна еще в эпоху неолита: в пещерах Тассили в Сахаре сохранились изображения мужчин с завязанными ступнями и голенями. Вероятно, так они лечили отеки и многочисленные трофические язвы от долгой ходьбы.
Наскальные рисунки в пещерах Тассили, Алжир (6000–4000 года до н.э.)
Да и вовсе кажется, что компрессионкой человечество интересовалось во все времена. В древнеегипетских папирусах Эдвина Смита и Эберса многие скифские военачальники и египтяне ходили в бандажных гетрах, а древнеримский медик и философ Клавдий Гален писал о пользе шерстяных компрессов и, вероятно, первым связал компрессионные повязки с лечением болезней кровообращения. Его идеи развились в средневековье — во время анатомических театров и всеобщей поглощенности устройством человека.
Итальянский медик Джамбаттиста Канано первым в мире описал работу венозных клапанов. К этому открытию ученый пришел, когда после вскрытия трупов лошадей решил проверить, устроены ли люди похожим образом. После фурора на мировой анатомической арене идеи Канано стали применяться в лечении сосудистых заболеваний, а в конце XVIII века медик Джон Хантер впервые выдвинул гипотезу о существовании тромбов. Чтобы доказать свое предположение, он сделал компрессионную перевязку вен над тромбозами — это помогло сосудам нормализовать работу и остановить разрастание тромбов. В отсутствие другого эффективного лечения для предотвращения смертельных исходов от тромбов этот метод широко использовался наравне с кровопусканием вплоть до конца XIX века.
Джон Хантер со своим братом обучает студентов-анатомов в Сохо. Королевская коллегия хирургов Англии
Несмотря на то что люди веками использовали тугие повязки, производство компрессионных чулок в промышленных масштабах и доказательная база появилась лишь в прошлом столетии.
Для чего это нужно?
Начинать заботится о здоровье и будущей красоте своих ног нужно не перед родами, а с самого начала беременности. В связи с гормональной перестройкой организма, увеличением объема крови, увеличением массы тела и изменением уровня показателей крови, у будущей мамы значительно возрастает риск появления звездочек, варикозных вен и даже тромбоза. Снизить эти риски и сохранить здоровье ног поможет ношение компрессионного трикотажа. Самая подходящая форма для беременных – чулки.
Абсолютно весь компрессионный трикотаж для ног делится на 4 класса компрессии, от самого слабого до самого сильного. Классы 3 и 4 предназначены для пациентов сосудистого хирурга, в послеоперационном периоде, при трофических язвах и прочих опасных заболеваниях. Беременным женщинам могут быть назначены только первые два класса. Первый уровень компрессии показан для профилактики варикозной болезни и тромбофлебита, второй класс рекомендован женщинам уже страдающим проявлениями варикоза или имеющим его в анамнезе.
Носить такие чулки нужно ежедневно, надевать сразу после пробуждения, не опуская ноги с кровати, чтобы не допустить излишнего притока крови к ним. Медицинскому изделию необходима ежевечерняя ручная стирка в теплой воде без агрессивных химических средств, лучше с обычным детским мылом.
Иногда надо надавить
Все компрессионные чулки делятся на четыре класса компрессии, у каждого из них своя степень давления и соответствующее применение. Чем больше класс сжатия, тем выше давление. Подобрать класс компрессии может только специалист (за исключением профилактического трикотажа).
| Класс компрессии | Давление в мм рт. ст. |
|---|---|
| 1 | 18-22 |
| 2 | 23-32 |
| 3 | 34-46 |
| 4 | >49 |
Диапазон значений ртутного столба означает, что степень сжатия в ногах не упадет, например, ниже 18 мм рт. ст. и не превысит 22 мм рт. ст.
Компрессия в области лодыжки имеет решающее значение для классификации — здесь давление самое высокое, оно и определяет класс сжатия. Чтобы компрессионный чулок был эффективным с медицинской точки зрения, давление должно непрерывно уменьшаться снизу вверх, то есть от лодыжки к бедру.
Первый класс компрессии
Сила: легкая степень сжатия.
Показания:
- легкая боль, тяжесть и усталость в ногах;
- поддержка и комфорт при длительном нахождении в положении стоя или сидя;
- дополнительная поддержка в активные дни, когда вы заняты или путешествуете;
- во время беременности эти чулки могут помочь предотвратить развитие венозных звёздочек и варикозного расширения вен.
Второй класс компрессии
Сила: средняя степень сжатия.
Показания:
- при варикозном расширении вен с небольшой склонностью к отекам;
- при варикозном расширении вен во время беременности;
- после лечения варикозного расширения вен с помощью хирургических процедур, таких как склеротерапия и флебэктомия;
- при тромбозе глубоких вен;
- при посттромботическом синдроме;
- зажившие венозные трофические язвы.
Третий класс компрессии
Сила: высокая степень сжатия.
Показания:
- венозный и лимфатический отеки;
- после переломов и ортопедических операций;
- лечение поражений кожи (липодерматосклероз) с зажившими язвами.
Четвертый класс компрессии
Сила: экстравысокая степень сжатия.
Показания:
- застой лимфы при элефантиазе (слоновости ног);
- тяжелые случаи ТГВ;
- назначается строго врачом-флебологом или сосудистым хирургом. Приобретается по рецепту.
Виды белья. Что лучше всего выбрать?
Разработано три вида белья для пациентов после абдоминопластики:
Бандаж гарантирует распределение давления. Он может быть:
- стандартным, которое закрепляется на талии при помощи застежек;
- в виде пояса, представляющего широкую эластичную ленту;
- паховый бандаж – это удобные трусики с высокой талией;
- лосины или шорты. Они кроме основного давления создают также давление в зоне ног;
- жилет – который гарантирует нужное давление в зоне живота, рук и груди.
Компрессионный бандаж после абдоминопластики
Боди. Имеет специальные лямки, фиксирующие его на плечах. Боди рекомендуется носить не сразу после операции, а спустя пару дней.
Фото компрессионного боди после абдоминоопластики
Чулки. Они нужны как при пластике живота, так и при иных операциях. Их основное предназначение – это предотвращение возможного образования тромбов через малоподвижность пациента после операции.
Чулки компреоссионные
Сразу после операции рекомендуется носить корсет, а чуть позже – белье с лямками. Чулки нужны буквально с самых первых часов после операции.
Назначение компрессионного белья
В процессе появления малыша на свет материнский организм испытывает просто колоссальные нагрузки, при которых давление на сосудистые структуры становится запредельным. Поэтому специалисты рекомендуют надевать на кесарево компрессионные чулки. Но еще до родов, если друг обнаружились звездочки сосудов, вены начали выпирать и ярко выделяться, а в ногах постоянно ощущается усталость, то необходимо обратиться к флебологу. Специалист подберет белье необходимой компрессии и определит режим его ношения.
Показаниями для ношения чулок компрессионного действия являются:
- Нарушения кровесвертываемости;
- Наличие лишних килограммов;
- Возраст после 35-летия;
- Диабет и пр.
Помогут чулки и тем, кто часто замечает на ногах отеки или страдает от судорог в конечностях. Подобные проявления тоже являются частыми спутниками вынашивания. Компрессионный эффект достигается посредством различного давления на отдельных участках конечности. Снизу и до колена изделие стягивает ногу с большей компрессией, нежели в области бедер. Еще недавно для компрессионного эффекта использовались эластичные бинты, но с появлением компрессионных чулок решилась проблема удобства в применении и эффективности, поскольку чулки правильно обхватывают конечность и надеть их гораздо проще, чем обмотаться бинтами.
Помогут компрессионные изделия и при вынашивании малыша, поскольку они устраняют разнообразную негативную симптоматику, проявляющуюся в этот период. К подобным проявлениям относят отечность и судорожные приступы в конечностях, звездочки или постоянное чувство усталости в конечностях. Применение медицинского белья облегчит нагрузку и поможет предупредить возникновение всевозможных осложнений. Конечно, от варикоза и родовых проблем полностью защититься только с помощью чулок не получится, но они существенно повышают возможности сохранения здоровья ног и сосудистой системы в это время.
Конь не в пальто, но в чулках
Вы наверняка замечали, что футболисты, бегуны и велосипедисты носят обтягивающие гольфы. Но компрессионные и спортивные чулки — это не одно и то же. Пока ни одно исследование не доказало существенного влияния спортивной одежды на кровообращение спортсменов. Есть гипотезы, что они могут доставлять больше кислорода к мышцам и ускорять вывод молочной кислоты, но мы пока точно не знаем, так ли это.
Одно преимущество у такой одежды все-таки есть — это защита. Материалы, из которых изготавливаются спортивные носки и гольфы, сделаны из более плотного материала, поэтому они защищают кожу и сохраняют ноги в тепле и сухости во время активного движения.
Но бегом занимаются не только люди — компрессионные чулки прописывают и лошадям. В отличие от людей, у которых хорошо развиты мышцы икр, у лошадей есть только сухожилия, идущие вниз к копытам. Преимущество такого строения — быстрое ускорение, недостаток — отсутствие мышечного насоса не дает возвращать конечные продукты метаболизма обратно к сердцу. Вместо этого вещества транспортируются через лимфатическую систему, которая проходит параллельно кровеносной системе.
Спортивные лошади в чулках на соревнованиях в Дублине
Если лимфатическая система функционирует плохо, она перестает выводить белки и копит их в межклеточном пространстве. Со временем пораженное место грубеет, затвердевает, ограничивает диапазон движений конечностей и вызывает у лошади хроническую боль. Кроме того, спортивные лошади в основном содержатся в стойлах, результат этого — нарушение естественного обмена веществ. Длительное стояние усугубляет болезни и приводит к травмам, процесс регенерации замедляется. Такие структуры, как мышцы, связки и сухожилия, становятся более подвержены травмам.
Поэтому лошадиные компрессионные чулки — лучшее решение для борьбы с застоем лимфы. Благодаря сжатию определенных мест на ногах, сосудистые клапаны работают лучше и стимулирует лимфатическую систему.
Компрессионные чулки и варикоз
Согласно свежему отчету Market Data Forecast, к 2027 году оборот рынка компрессионных чулок составит 2,6 млрд долларов. Растущая часть пожилого населения во всем мире считается одним из основных факторов, способствующих расширению рынка. Но целевой аудиторией считаются и пациенты с ожирением, диабетом, лимфедемой, ТГВ и особенно с варикозом.
8,5%на столько вырастет объем мирового рынка компрессионных чулок с 2022 по 2027
Как сообщает Национальная служба здравоохранения Великобритании, чулки могут облегчить боль, дискомфорт и отек ног при варикозе.
Медицинская компрессия — это простое неинвазивное решение, которое подходит для большинства типов фигур. Медицинское компрессионное изделие от варикоза представляет собой эластичный носок, чулок или колготки, которые оказывают активное давление вдоль ноги. Эластичный материал компрессионного чулка с более сильным сжатием в лодыжке и меньшим давлением вверх по ноге помогает компенсировать недостаточную насосную силу венозных мышц. Он мягко сжимает стенки вен, тем самым облегчая обратный приток крови к сердцу, снижая венозное давление.
Чулки особенно рекомендуются тем, кто испытывает долгие нагрузки на ноги и кто много времени проводит в дороге на авто, поезде или в самолете. Однако компрессия играет лишь поддерживающую роль и воздействует на вены только снаружи, поэтому их ношение нельзя назвать основным способом лечения хронических заболеваний вен.
В современной практике такие состояния принято лечить комплексно, и основа лечения всегда будет лежать в медикаментозной терапии препаратами-венотониками.
Как ухаживать за антиэмболическим бельем
Белье, направленное на улучшение кровообращения, нужно часто стирать, выполняя все чистящие процедуры с осторожностью. В основе чулок – трикотаж, который легко портится при неправильном обращении
Поэтому строго соблюдайте изложенные ниже правила.
Чулки нельзя стирать в стиральной машине. Абразивный барабан агрегата может привести к образованию дыр или стяжек. При постоянной машинной стирке изделия растягиваются или ужимаются из-за того, что неправильно подобран температурный режим. Оптимальный вариант стирки – ручная. В теплой, но не горячей воде чулки мягко стираются при помощи детского порошка. Применять более агрессивные моющие средства не рекомендуется.
Если чулки были постираны или просто намокли, нельзя сушить их на нагревательных элементах. Это нарушит структуру ткани. Необходимо повесить изделия на веревку. Нельзя закреплять белье при помощи прищепки так, чтобы она оттягивала ткань. Можно лишь закреплять изделие на веревке, если оно перекинуто через нее. Не применяйте для сушки фен, полотенцесушители, не оставляйте изделия в барабане сушильного аппарата.
После ношения чулки желательно некоторое время проветривать (держать в распрямленном положении на ровной поверхности), а затем аккуратно складывать. Оптимальное положение – такое же, в каком гольфы или носки были при покупке. Чтобы снизить воздействие пыли и других пагубных факторов на ткань, убирайте чулки в чехол.
При соблюдении правил ухода белье прослужит вам от 4 до 9 месяцев без изменения характеристик давления. Дешевые чулки изнашиваются быстрее.
Учимся правильно носить белье
Бандаж следует надеть сразу по окончанию операции. Также сразу надеваются чулки, снижающие вероятность возникновения тромбов.
Как долго придется носить белье:
- чулки вам пригодятся в первые два-три дня, а бандаж придется носить на протяжении двух-трех недель без перерыва. Потом доктор разрешит вам снять белье буквально на двадцать-тридцать минут. Через месяц можно уже спать без корсета;
- минимальный срок ношения белья составляет три месяца. Однако иногда ходить в нем приходится и дольше – до шести месяцев.
Срок эксплуатации этого трикотажа длится месяцами. Время от времени его необходимо стирать (примерно раз в два-три дня). Для некоторых видов белья допустима машинная стирка в автомате.
Результат пластики зависит от компрессионного белья
