Компрессионные чулки можно заменить эластичными бинтами или колготками с утягивающим эффектом — это правда?
Моделирующие или утягивающие колготки визуально улучшают силуэт, но в них, даже при плотности 100–200 ден, не заложена специальная медицинская компрессия, не соблюдается градиент давления, как в трикотаже из аптеки. Соответственно, не стоит ждать от утягивающих колготок положительного воздействия на вены .
Эластичные бинты способны обеспечить компрессию, однако регулируется она в прямом смысле слова «вручную», то есть силой бинтования. Чтобы грамотно её рассчитать, нужна определённая сноровка . В процессе носки бинты могут причинять дискомфорт: скатываться, сползать по ноге, летом в них жарко и выглядят они не слишком эстетично. Из преимуществ перед чулками у бинтов можно выделить разве что цену. Но если учесть, сколько бинтов придётся купить и обновить за полгода (таков средний срок службы компрессионного трикотажа), то выгода становится весьма условной.
Как правильно выбрать
Кроме размера, который можно подобрать, если ориентироваться на специальную таблицу, представленную на упаковке, выбирать антиэмболические чулки необходимо еще и по степени компрессии. Всего существует 3 класса.
Чулки 1 класса предназначены для предупреждения возможных болезней вен. Их рекомендуется носить во время беременности, чтобы предупредить отечность и избавиться от тяжести в ногах. Также их можно носить во время родов и после операций, если их длительность не превышала 45 минут. Полезно пользоваться такими изделиями после обширного хирургического вмешательства, при нахождении в реанимации или на интенсивном курсе терапии. Компрессионные чулки 1 класса рекомендуют надевать больным, которые долгое время находятся в лежачем положении.
Давление, оказываемое чулками второго класса, несколько больше. Такие изделия будут полезны для снятия отечности после травм и во время операции. Беременным со 2 стадией варикоза также рекомендуется пользоваться такими изделиями. Такие чулки предупреждают образование тромбов в глубоких венах. Их носят больные во время интенсивной терапии, если имеются варикозные узлы на сосудах, после полостных операций, во время родов или прерывания беременности, а также после операций на венах.
Чулки, относящиеся к третьему классу компрессионного давления, предупреждают повторное образование трофических язв или сгустков в глубоко залегающих венах. В некоторых случаях такое белье рекомендуется использовать и во время операций. Подобные чулки улучшают самочувствие больного в случае хронической венозной недостаточности. С их помощью удается избавиться от сильных отеков, варикозных уплотнений и прочих признаков серьезных осложнений.
Степень компрессионного действия нельзя выбирать самостоятельно. В этом вопросе необходимо ориентироваться исключительно на рекомендации лечащего врача.
Как правильно надеть
Больной во время надевания лечебных чулок должен находиться в лежачем положении. Изделия можно надеть самостоятельно или, воспользовавшись специальным приспособлением. Здесь все зависит от степени компрессии.
Чулок необходимо собрать в гармошку руками от верхней части до мыска. Затем прилагая определенные усилия, изделие нужно натянуть на ногу. При этом необходимо равномерно распределить его по ноге. Если изделие имеет высокую степень компрессии, для его надевания понадобится глайдер. Для начала необходимо натянуть чулок на носок при помощи устройства и только потом надеть его на ногу полностью.
Облегчить процесс надевания компрессионных изделий помогут:
- Глайдер – приспособление, позволяющее надеть противоэмболические чулки без помощи постороннего человека;
- Специальный гель или спрей – вещество обеспечивает эффект скольжения, что облегчает процесс натягивания изделия.
Как ухаживать за изделием
В идеальном варианте компрессионный лечебный трикотаж необходимо подвергать стерилизации в холодном автоклаве. Но не у всех есть такая возможность, поэтому приходится их стирать. Для стирки противоэмболических чулок необходимо приобрести специальное моющее средство. Оно позволяет сохранить структуру волокон ткани и обеспечивает противомикробное действие. Стирать чулки рекомендуется вручную. Сушить их необходимо в расправленном виде на плоской поверхности подальше от отопительных приборов. Нельзя сушить такие изделия в стиральной машине, также не следует их гладить.
Компрессионный трикотаж: как выбрать размер?
Компрессионный трикотаж, это изделия медицинского назначения. Соответственно, получить терапевтический эффект от применения компрессионного трикотажа можно только при правильном определении размера и соблюдении рекомендаций по продолжительности ношения трикотажа, которые предписаны врачом или описаны в инструкции к изделию (это касается только компрессионного трикотажа легкой степени компрессии).
Врач назначает виды изделия – компрессионные гольфы, чулки или колготки и классы их компрессии.
А размер пациент определяет самостоятельно по индивидуальным меркам. Чтобы правильно снять их, рекомендуется производить замеры утром (не вставая с постели).
Стоит отметить, что производителей компрессионного трикотажа на медицинском рынке достаточно много и нет единой размерной сетки, у каждого производителя она своя. Поэтому во время покупки компрессионного трикотажа продавцу-консультанту необходимо озвучить не буквенные и цифровые обозначение требуемого размера, а индивидуальные анатомические мерки нижней конечности в сантиметрах.
В зависимости от того, какой вид изделия назначен врачом, необходимо сделать от 3 до 5 обмеров ноги:
- обхват голени в самом узком месте (над лодыжкой);
- обхват голени в самом широком месте (икроножная мышца);
- обхват бедра в самом широком месте (на расстоянии 25-30 см от коленного сустава);
- длина голени от пятки до колена (для гольф) или до паховой складки (для чулок);
- окружность талии (для колготок).
Компрессионный трикотаж можно купить как в аптеках, так и в специализированных магазинах.
- ПРИМЕНЕНИЕ КОМПРЕССИОННОГО ТРИКОТАЖА В ЛЕЧЕНИИ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. Петухов В.И. // Новости хирургии. – 2005. – Т.13. – №1-4. – С. 55-59.
- КОМПРЕССИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. Сушков С.А. // Новости хирургии. – 2012. – Т.20. – №2. – С. 105-117.
Правда ли, что ортопедические бандажи и корсеты нужны только детям, а для взрослых они не эффективны?
Детям могут назначить ношение корсетов для исправления осанки . При наличии лёгких дефектов позвоночника подойдут мягкие бандажи, в более серьёзных случаях рекомендуют прибегать к помощи корсетов со вставками, которые располагаются параллельно позвоночнику, или имеют двусторонние жёсткие рёбра
Выбрать корсет для осанки очень важно в тот момент, когда патологические изменения не приобрели слишком большого значения. Поэтому при первых жалобах или при наличии малейших визуальных изменений в осанке, родителям стоит отвести ребёнка к врачу-ортопеду.
Взрослым корсет может понадобиться, когда болит спина: зачастую это показатель недостаточной поддержки позвоночника . Боль может возникнуть при физических нагрузках, ослаблении мышц или при их неправильной работе. Например, при избытке напряжения с одной стороны и недостатке с другой.
Если проблему игнорировать, есть риск, что появятся серьёзные проблемы — смещение позвонков или межпозвонковая грыжа. Правильно подобранный корсет фиксирует позвоночник, грамотно распределяет нагрузку на мышцы и уменьшает болевой синдром. Корсеты не используют для восстановления после операций брюшной полости и родов — для этого нужны бандажи.
Корсеты или бандажи взрослым и детям должен подбирать врач-травматолог, хирург, ортопед, вертебролог или невролог — только специалист может определить причину боли и назначить эффективное лечение. Самостоятельно подобранный корсет или бандаж в лучшем случае будет бесполезен, в худшем — навредит.
Назначение противоэмболического трикотажа
Современный антиэмболический трикотаж представляет собой изделия для лечения и предупреждения расширения вен и других подобных заболеваний. Для их изготовления используется специальная упругая ткань. Такой трикотаж от обычного отличается тем, что он оказывает умеренное давление на конечности, улучшая состояние при различных заболеваниях вен. Такое белье нельзя надевать во время физической активности. Им разрешается пользоваться исключительно в состоянии покоя. Противоэмболические чулки препятствуют застою крови в нижних конечностях и приводят в норму кровоток.
Особенно полезны такие изделия для людей, страдающих от варикоза. Заболевание вносит свои коррективы в образ жизни больного и вынуждает серьезно подходить к лечению. Основными причинами развития такого недуга является наследственность и малоподвижный образ жизни. У женщин дополнительным провоцирующим фактором считают ношение обуви с высоким каблуком. У многих варикоз появляется после беременности. В начале проблема не дает о себе знать и основная часть больных обращается за медицинской помощью, когда болезнь уже запущена и лечение требует оперативного вмешательства.
После операции наступает время реабилитации
Этот процесс у всех протекает по-разному, но важно провести его правильно. В противном случае высока вероятность развития тромбоза. Чтобы сократить возможные риски, необходимо надевать специальные чулки
Они создают компрессионное давление, которое правильно распределяет нагрузку по всей поверхности ног. Такие чулки делятся не только по размеру, но и по степени компрессионного давления. Поэтому подбирая подходящее изделие, необходимо учитывать индивидуальные параметры
Чтобы сократить возможные риски, необходимо надевать специальные чулки. Они создают компрессионное давление, которое правильно распределяет нагрузку по всей поверхности ног. Такие чулки делятся не только по размеру, но и по степени компрессионного давления. Поэтому подбирая подходящее изделие, необходимо учитывать индивидуальные параметры.
Компрессионное белье способствует оттоку крови от подкожных вен и предупреждает формирование тромбов. В результате ношения чулок сокращается отечность. Благодаря равномерной компрессии, нормализуется кровоток, уменьшаются застойные явления в венах. Выбирать антиэмболические чулки необходимо по рекомендации лечащего врача.
Отличие противоэмболического трикотажа от компрессионного
Часто антиэмболические чулки еще называют компрессионными. Причина этого в том, что они оказывают на нижние конечности определенное давление. Медицинский трикотаж, применяемый при заболеваниях вен, имеет разное назначение. В продаже встречаются изделия, предназначенные для ежедневного пользования или с целью предупреждения проблем с венами.
Антиэмболические чулки предназначены для особых случаев. Их ношение необходимо после операций на венах для спешной реабилитации. Такие изделия не позволяют образовываться тромбам уже хирургического вмешательства. Благодаря госпитальному трикотажу, создается оптимальное давление на ноги пациента, находящегося на постельном режиме.
Противоэмоблический трикотаж в продаже бывает только в белом цвете. Это необходимо для качественного контроля ран после операции, отслеживания выделений. Также белый цвет способствует стерильности изделия. Чтобы дать возможность врачам оценить кровообращение, в мысочной части чулка сделаны специальные прорези.
Госпитальный трикотаж предназначен для ношения в строго ограниченный период времени. Такие изделия необходимо использовать только 2 недели после операции и не более 6 дней после родов. Ткань, применяемая для антиэмболических чулок, должна быть обязательно гипоаллергенной. Это связано с тем, что в условиях употребления большого количество медикаментозных средств значительно возрастает вероятность развития аллергии.
Правда ли, что чем выше степень компрессии трикотажа, тем лучше он «работает»?
В зависимости от давления, которое испытывают конечности, компрессионный трикотаж делится на 4 класса . 1‑й класс — сугубо профилактический. Его могут использовать люди без выраженных проблем с венами, которые просто ощущают тяжесть в ногах или дискомфорт в конце рабочего дня. Трикотаж 1 класса также показан тем, кто входит в группу риска из‑за наследственного фактора, беременным и людям с избыточным весом.
Трикотаж со 2‑го по 4‑ый класс компрессии назначает врач: флеболог или сосудистый хирург, исходя из проявлений варикозной болезни. Приобретать данные изделия самостоятельно опасно для здоровья.
Чем чулки на операцию отличаются от повседневного компрессионного трикотажа
Белый цвет – это госпитальное требование. На таком фоне четко видны кровоподтеки, если они возникают. Хотя встречаются и изделия других цветов у различных производителей. Главное, чтобы были открыты пальцы. Это необходимо, чтобы доктор видел ногтевые пластины, которые говорят о состоянии здоровья пациента. Также это профилактика грибковых заболеваний.
Обратите внимание на то, что чулки антиэмболические для операции сохраняют компрессию в течение 30 дней. Дальше полезные свойства теряются
Дело в том, что здесь добавлен хлопок для удобства. Но он не способен долгое время держать давление. В отличие от противоварикозных колготок, которые носят 6 месяцев.
Сколько нужно носить
Какого-либо строгого почасового ограничения в период ношения противоварикозного белья не существует. Однако его рекомендуется одевать в утренние часы после ночного пробуждения, а снимать в вечернее время.
Это и является ключевой задачей компрессионного воздействия — обеспечить поддержку венозного тонуса, исключить развитие отеков при вертикальных положениях тела на протяжении от 14 до 16 часов. Отметим, что не стоит это относить к различным ситуациям, когда специалисты ограничивают часы ежедневного ношения антиварикозного белья.
Не рекомендуется спать в компрессионном трикотаже, поскольку от этого больше вреда чем полезного эффекта. В период горизонтального положения тела венозная система не будет испытывать значимых нагрузок. При отдельных осложнениях, врачи могут порекомендовать использовать госпитальные трикотажные изделия на протяжении ночного периода времени, при этом подобные изделия не будут являться противоварикозными.
В период легкого лапароскопического либо не хирургического вмешательства, вариации госпитальных чулок рекомендуется носить на протяжении 2 недель. Если в дальнейшем предусмотрена серьёзная операция, специалисты могут существенно увеличить срок ношение до 2 месяцев, а в редких отдельных случаях на более длительный срок.
Суточный лимит ношения предусматривает использование госпитальных чулок в течение 3 суток. Впоследствии трикотажное изделие надевается на определённые промежутки времени согласно ежедневному расписанию. При этом срок использования не должен превышать длительность 6 часов. В редких случаях врачи могут прописать другие схемы ношения.
Отдельные решения по суточному лимиту использования антиварикозных чулок принимают лечащие врачи. Часто их окончательное мнение исходит из перечня различных факторов — текущее состояние подопечного, наблюдение послеоперационного осложнения, вязкость кровообращения и др.
Эффект
При начальном развитии заболевания хирургического вмешательства не потребуется. Достаточно прибегнуть к малоинвазивным методикам, обеспечивающим консервативную терапию. Одной из них является разновидность компрессионного трикотажа.
Варикозное расширение вен происходит в результате ослабления структуры мышц в голенях и бедрах. Кровеносная система человека с легкостью перекачивает кровь от сердца к нижним артериям, а вот подъем крови наоборот потребует определенных усилий. Волокна мышц бедра и голени являются своеобразным сосудистым каркасом, обеспечивающим необходимую поддержку. Операция обуславливается мягким сдавливанием и заканчивается проталкиванием крови в верхние части организма — от голени к бедру, а затем и к малому тазу.
Разновидности компрессионного трикотажа обеспечивают нормализацию кровяного потока и помогают регулировать движение от нижней части организма к верхней. Благодаря мягкому сдавливанию волокон, усиливается тонус сосудистой стенки, что исключает полное растяжение мышц. На протяжении всего срока использования трикотажного белья уменьшается диаметр поврежденной вены, обеспечивается перераспределение оттоков кровяных телец, что в свою очередь благотворно воздействует на нормализацию работоспособности клапанного аппарата человека. В результате происходит стимулирование лимфатических оттоков и устранение злокачественных отеков. Снижается значительный уровень нагрузки на артерии.
За счет грамотного подбора компрессионного трикотажа становится возможным улучшение в обмене веществ, а также происходит дополнительная подпитка тканей. Лечебный эффект способен предотвратить осложнения — исключить тромбозы и трофические язвы сосудистой системы человека. Тем самым, возможно полностью снять симптомы ВРВ: отеки, дискомфорт, зуд и др.
Говорят, ортопедические стельки нужны только людям с больными ногами?
Изначально особые рельефные вкладыши в обувь действительно применялись исключительно при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе в пожилом возрасте . Но современные врачи рекомендуют использовать ортопедические стельки всем детям для профилактики плоскостопия, а также тем взрослым, кто ведёт активный образ жизни или проводит рабочий день на ногах.
Также ортопедические стельки полезны любительницам высоких каблуков и беременным. Помимо очевидно возрастающего давления на свод стопы за счёт увеличения веса, со второго триместра беременности уменьшается выработка женского полового гормона эстрогена. Он играет важную роль в синтезе гиалуроновой кислоты — базового «стройматериала» соединительной ткани, связок, хрящей и суставов, в том числе на ногах женщины. При внезапном и резком увеличении нагрузок на них стопы могут болеть, опухать и, в особо тяжёлых случаях, деформироваться .
Изготовленные из специальных материалов, таких как пена, пробка и силикон, ортопедические стельки фиксируют пятку в правильном положении, распределяют нагрузку на стопу, а также амортизируют, помогая сделать стояние, ходьбу или бег более комфортными. Подбирать стельки необходимо, ориентируясь на свой тип и свод стопы, поэтому даже здоровому человеку стоит перед покупкой стелек проконсультироваться с ортопедом. В большинстве случаев можно будет приобрести готовую стельку в аптеке, но, исходя из патологии и анатомических особенностей стопы, врач может порекомендовать изготовить стельку на заказ .
Характеристики компрессионных изделий
- из теплой и мягкой микрофибры, эластичной лайкры или эластана, прочного хлопка с полиамидом — видов ткани множество;
- с кокетливой кружевной резинкой или с фиксирующей силиконовой лентой, а также вовсе без резинки;
- плоской или круглой вязки — первые имеют швы и чаще используются для лечения лимфедемы, вторые без швов, носят при варикозной болезни;
- с открытым или закрытым носком — первый вариант рекомендуется людям, которым необходим регулярный осмотр и уход за кожей ног;
- чулок на одну ногу — для людей, страдающих от одностороннего нарушения венозного кровообращения, тромбофлебитов и тромбозов.
Как работает компрессия
Помните фильм «1+1»? Там был момент, когда Дрисс впервые подготавливает парализованного Филлипа к прогулке и сталкивается с проблемой. Его маскулинные принципы не позволяют надеть на подопечного бежевые компрессионные чулки. Но если бы парень знал, что медицинские чулки работают совсем не так, как декоративные, он бы не стал колебаться с примеркой.
Кровь в организме течет от сердца к разным частям тела и обратно, и когда у человека возникают проблемы с кровообращением, кровь уже не возвращается с той же силой обратно к сердцу от конечностей, особенно от ног. Причиной этому могут быть ослабленные клапаны в венах или повышенное давление из-за профессии или образа жизни. И поскольку кровь должна бороться с гравитацией, чтобы вернуться к сердцу, любое препятствие к этому может усугубить ситуацию.
Компрессионные чулки помогают с этим бороться.
- Они плотно облегают кожу и противодействуют расширению вен и тканей, вызванных застоем жидкости, которая скопилась в конечностях и не может подняться.
- Компрессионные чулки сдавливают мышечную ткань и расширенные вены и дают возможность клапанам работать в нормальном режиме.
- Они увеличивают обратный приток крови, оказывая давление на вены в ступнях и голенях.
Компрессионные чулки также могут помочь не только визуально скрыть варикозное расширение вен и сосудистые сеточки, но и уменьшить их или хотя бы предотвратить ухудшение.
Нужно ли вкладывать ортопедические стельки в домашнюю обувь?
Если использовать ортопедические стельки, к примеру, раз в неделю или вложить только в одну пару обуви, то выраженного эффекта от их ношения, вероятно, не последует . Ортопедические стельки желательно иметь во всех типах обуви, в том числе и в домашней.
Наиболее правильный подход — покупать стельки вместе с обувью. Длинная стелька «забирает» примерно полразмера. При этом необходимо помнить и про полноту стопы. Если стопа узкая, то стельку придётся «подогнать» под любимые туфли. Для профилактики достаточно мягких вкладышей, при наличии выраженного плоскостопия предпочтение следует отдавать стелькам с каркасом. В модельную и детскую обувь можно вкладывать укороченные полустельки.
