Диагностика варикозной экземы
Для постановки диагноза «варикозная экзема» врачу обычно достаточно провести осмотр ног пациента. Наличие заметных выпуклых варикозно расширенных вен в первую очередь указывает на основную природу появления кожных поражений.
Чтобы подтвердить факт застоя крови в венах ног и рефлюкс, врач проводит дуплексное ангиосканирование и ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. Обследование необходимо также для исключения тромбоза вен. Дополнительно пациенту могут быть назначены лабораторные анализы крови, цель которых исключить инфекционные и воспалительные факторы.
Диагностика варикозной экземы не представляет сложности для опытного квалифицированного специалиста, однако ставить себе такой диагноз самостоятельно нельзя. Первые же признаки развития заболевания – повод обратиться за помощью к врачу.
Методы лечения варикозной экземы
Лечение экземы варикозного происхождения – длительный и комплексный процесс. Именно поэтому, чем раньше стартует терапия, тем эффективнее она будет. Лечение проводится консервативными способами и преследует такие цели:
- улучшение кровообращения в нижних конечностях и устранение застоя крови;
- устранение воспаления, покраснения и зуда кожи;
- смягчение и защита кожи от инфекций.
Лечение варикозной экземы начинают с использования смягчающих местных мазей и кремов, которые образуют на поверхности кожи тонкую пленку, препятствуя дальнейшей потери жидкости тканями. Кроме того, такая пленка выполняет также защитную функцию, предотвращая проникновение патогенных микроорганизмов через открытые раны и язвы. Для ускорения заживления, снятия гиперемии и воспаления тканей пациенту также назначаются мази, в составе которых содержатся кортикостероиды. Эти вещества способствуют устранению таких неприятных симптомов, как зуд и жжение.
Для устранения отека и мягкого выведения из организма лишней жидкости пациенту назначают диуретики. Дополнительно оправдан прием антигистаминных средств и ангиопротекторов.
С целью активизации кровообращения в нижних конечностях больному назначается ношение специальных компрессионных чулок. Они оказывают сдавливающее воздействие на сосуды, препятствуя застою крови. Правильно подобрать компрессионное белье может только врач с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания у каждого конкретного пациента. Носить такие чулки придется целый день, надевая утром, не вставая с постели.
Дополнительные меры лечения варикозной экземы заключаются в соблюдении таких рекомендаций:
- Нельзя носить белье и носки, которые в своем составе имеют синтетические составляющие.
- Следует больше ходить и выполнять специальную гимнастику для ног, что способствует улучшению кровообращения в ногах.
- Придётся пересмотреть свой рацион в пользу натуральных полезных продуктов – свежие фрукты, овощи, нежирное мясо, рыба.
- Следует обязательно отказаться от острых приправ и специй, копченостей, сала и жирного мяса, а также от любых продуктов, способных спровоцировать развитие аллергии.
- Нужно избегать любого травмирования пораженной экземой области.
- Во время сна и дневного отдыха необходимо подкладывать под ноги подушку или валик — это способствует оттоку крови.
- Необходимо правильно подбирать обувь, отказаться от каблуков и тесных моделей.
- Желательно посещать бассейн, делать контрастный душ и легкий массаж.
Основной метод лечения варикозной экземы подбирается с целью устранения первопричины развития патологии – варикоза. Только устранив причину проблемы, можно рассчитывать на стойкую ремиссию. При этом люди, которые имеют в анамнезе варикозную экзему, должны особенно внимательно относиться к мерам предотвращения венозного застоя.
Компрессионные чулки с градиентом
Эти чулки предназначены для устранения нарушений работы “Мышечно-венозного насоса”, вызванных неисправными клапанами вен ног. Они сплетены таким образом, чтобы уровень сжатия был самым высоким вокруг лодыжки и уменьшался к верхней части шланга. Врачи обычно рекомендуют эти чулки тем, кто склонен к образованию тромбов, отекам нижних конечностей и скоплению крови в ногах и ступнях в результате длительных периодов сидения или бездействия. Их носят те, кто в большинстве случаев находится в амбулаторных условиях, когда они помогают икроножным мышцам более эффективно выполнять свои насосные функции для возврата крови к сердцу.В некоторых случаях их носят люди с повышенным риском проблем с кровообращением, такие как диабетики, чьи ноги склонны к чрезмерным отекам. Общим показателем для назначения таких чулок является хроническая периферическая венозная недостаточность, вызванная некомпетентностью перфораторных вен. Компрессионные чулки низкого давления доступны без рецепта в большинстве стран и могут быть приобретены в аптеке или магазине медицинских товаров. Чулки с более высоким градиентом давления, скажем, выше 25-30 мм рт. ст., могут потребовать рецепта врача. Есть несколько важных предостерегающих шагов, которые необходимо предпринять перед использованием компрессионных чулок. ABI пациента (лодыжечно-плечевой индекс) должен быть > 1,0 на ногу, чтобы носить компрессионные чулки, в противном случае чулки могут препятствовать артериальному потоку крови пациента. ABI показывает, насколько свободны артерии ноги и руки пациента. Любой компетентный врач или медсестра могут измерить и рассчитать ABI пациента
Очень важно, чтобы компрессионные чулки были подходящего размера
Компрессия должна постепенно уменьшаться от максимального сжатия в самой маленькой части лодыжки до снижения давления на 70% чуть ниже колена. Сосудистые врачи и медсестры могут использовать специальные прокладки для обеспечения равномерного более высокого давления по окружности лодыжки (чтобы сгладить неправильный профиль поперечного сечения). Самостоятельное назначение достаточно безопасно при условии, что градиент компрессии составляет 15-20 мм рт. ст. и что чулки подходят правильно. “Твердые” градиентные чулки (20-30 мм рт. ст. и 30-40 мм рт. ст.), как правило, следует носить только по рекомендации врача. Хотя текущие исследования сообщают о неоднозначных результатах компрессионных носков для спортивных результатов. Есть неофициальные свидетельства спортсменов о том, что они могут извлечь выгоду из таких чулок. Ношение компрессионной одежды с градиентом во время отсутствия активности и сразу после тренировки увеличивает время восстановления после травмы, уменьшает DOMS (болезненность мышц с отсроченным началом) и отеки, связанные с физической нагрузкой, и помогает организму выводить продукты жизнедеятельности, например, молочную кислоту и углекислый газ из жизненно важных источников крови.
- уменьшение отека лодыжки на 55%.
- боль в ногах уменьшилась на 58%.
- 52%-ное уменьшение дискомфорта в ногах.
- 13% продемонстрировали улучшение бдительности.
- улучшение концентрации на 9%.
- повышение уровня энергии на 14%.
- Улучшение удержания жидкости и улучшение сна после полета.
Почему нельзя лечить варикозную экзему в домашних условиях?
Варикозная экзема – одна из сложнейших форм течения варикоза. Домашние средства и рецепты народной медицины практически всегда оказываются бессильны перед этим заболеванием, поскольку лечить следует не кожные проявления, а основную причину венозного застоя. Часто, занимаясь самолечением, пациенты тратят драгоценное время, которое необходимо для оказания своевременной квалифицированной помощи. Отсутствие грамотного лечения может привести к тяжелому инфекционно-воспалительному процессу, вплоть до гангрены и ампутации.
Заметив у себя или близкого человека первые признаки варикоза и варикозной экземы, нужно немедленно обратиться к врачу для проведения диагностики и определения стадии заболевания. Чем раньше будет выявлена патология, тем быстрее пациент избавится от дискомфорта, боли и риска инфекционного заражения.
Спортивная
Владельцы лошадей часто являются спортивными людьми и будут следить за тенденциями в выполнении физических упражнений и поймут многие преимущества, которые могут включать улучшение восстановления, лучшую разминку до и после тренировки, уменьшение боли в мышцах и уменьшение отеков.
Спортсмены обнаружили, что ношение компрессионной одежды с градиентом после тренировки предотвращает болезненное и ограничивающее явление, называемое мышечной болезненностью. Она происходит через 24-72 часа после интенсивной тренировки, влияющей на последующие выступления. Это похоже на явление у лошадей, называемое рецидивирующим исключительным рабдомиолизом, в просторечии называемым “связыванием”, у лошадей есть тот недостаток, что они не могут напрямую информировать своих владельцев об уровне своего бедствия.
Симптомы и виды варикозной экземы
Чаще всего характерные симптомы варикозной экземы проявляются в области голени, преимущественно поражая ткани выше голеностопного сустава. Для каждой стадии заболевания характерны свои симптомы и проявления:
- I стадия. Начальный этап развития заболевания проявляется легкой пастозностью и отечностью ног. Кожа в области варикозно расширенных вен приобретает красноватый оттенок, все это сопровождается слабым зудом. Стремясь избавиться от зуда, больной может расчесывать эти участки, что приводит к кровоточивости. Высокая чувствительность тканей кожи и подкожных структур к любым механическим воздействиям объясняется истончением и расслоением слоя эпидермиса.
- II стадия. На второй стадии гиперемия тканей проявляется более выраженно – кожа, которая до этого имела лишь легкое покраснение, приобретает багрово-красный или коричневый оттенок. Участок поражения тканей увеличивается и распространяется от лодыжки к середине голени. Зуд и отечность при этом усиливаются. К этим симптомам добавляется болезненность и постоянный дискомфорт в ногах.
- III стадия. На пораженном участке кожи появляются первые высыпания в виде микровезикул, заполненных жидкостью. Довольно быстро тонкая оболочка везикул высыхает, и их серозное содержимое выходит на поверхность кожи. Это приводит к тому, что ткани голени, стоп и лодыжки начинают мокнуть.
- IV стадия. На последних стадиях заболевания кожа начинает подсыхать. Это сопровождается образованием корки на поверхности тканей. В связи с огрубением кожных покровов, в области голени и лодыжек начинают образовываться характерные кожные складки и морщины.
Противоэмболические компрессионные чулки
Эти чулки обычно называют T.E.D, который является зарегистрированной торговой маркой, хотя существует множество других брендов, известных как градуированная компрессионная одежда. Они используются для поддержки венозного и лимфатического дренажа ноги. Как и градиентные компрессионные чулки, противоэмболические чулки обеспечивают распределенное сжатие в области лодыжки и вверх по ноге. Это сжатие в сочетании с эффектом мышечного насоса икры способствует циркуляции крови и лимфатической жидкости по ногам (у пациентов, не находящихся в амбулаторных условиях). Компрессионная одежда также была принята индустрией спортивной науки. Различные предметы одежды были разработаны для повышения эффективности мышц за счет стабилизации мышц и улучшения кровообращения или удаления молочной кислоты. Сегодня компрессионные чулки доступны в широком диапазоне непрозрачности, цветов, фасонов и размеров, что делает их практически неотличимыми от обычных чулочно-носочных изделий или носков. Спортивные ученые также обнаружили, что спортсменам очень полезно носить градуированную компрессионную одежду, такую как skins или 2xu, во время занятий спортом и, в частности, в течение времени после занятий, например увеличение доступности кислорода к мышцам и значительное снижение выработки молочной кислоты в организме. Установлено, что спортивные мужчины и женщины, которые носят компрессионную одежду с градиентом во время восстановительных занятий, работают лучше и дольше остаются на пике.
Причины развития варикозной экземы на ногах
Главная причина варикозной экземы – запущенное варикозное расширение вен, лечение которого не проводилось или было организовано неграмотно. Стойкое расширение венозного просвета, нарушения в работе клапанного аппарата вен нижних конечностей и застой крови в ногах приводят к недостаточному насыщению тканей кожи и подкожной клетчатки кислородом и питательными веществами. Вследствие повышенного давления на сосудистую стенку, увеличивается ее проницаемость, что приводит к выходу полезных элементов крови за пределы сосудистого русла. Все это способствует нарушению трофики тканей, что и проявляется характерной симптоматикой варикозной экземы нижних конечностей.
Не получая необходимое количество кислорода и питательных веществ, ткани ног испытывают кислородное голодание и дефицит микроэлементов. Это приводит к истончению и расслоению кожи и подкожно-жировой клетчатки, выраженной гиперемии (покраснению) тканей, развитию сильных отеков и появлению язвенных структур на коже. Трофические нарушения тканей становятся благоприятной основой для развития тяжелых инфекционно-воспалительных процессов, которые существенно затрудняют лечение варикозной экземы.
Застойный дерматит (варикозная экзема) чаще поражает женщин старшей возрастной группы, что связано с большей склонностью представительниц прекрасного пола к развитию варикозного расширения вен нижних конечностей. Группу риска составляют пациенты, имеющие в анамнезе следующие патологии и состояния:
- тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
- любые патологии сосудов;
- сердечная недостаточность;
- избыточный вес и ожирение;
- многократные тяжелые беременности и роды;
- пожилой возраст;
- травмы нижних конечностей;
- тяжёлые эндокринологические заболевания и нарушения, например, диабет.
