Антиварикозные чулки как выбрать размер

Как одевать и сколько носить

Чулок сначала выворачивают и складывают рулоном, а затем как бы раскатывают по ноге снизу вверх. Это обеспечит правильное распределение давления и предотвратит деформацию изделия. Существуют и специальные приспособления, облегчающие процесс надевания. Их тоже можно приобрести в ортопедических салонах.

Компрессионный трикотаж желательно надевать утром еще в постели: именно в это время отечность ног обычно минимальна, так что удастся достичь оптимального прижатия вен. Рекомендуется также перед надеванием колготок несколько минут подержать ноги приподнятыми и «поработать» стопами, чтобы еще больше увеличить отток венозной крови и лимфы.

Компрессионные противоварикозные изделия иногда носят длительное время, снимая только вечером перед отходом ко сну. Такие рекомендации могут быть даны, например, при постфлеботромботическом синдроме (ПФТС), тромбофлебитах, стойком отечном синдроме. В других случаях (при начальном варикозе) бывает достаточно надевать такие чулки (колготки) лишь на период статических или динамических нагрузок. Регламент ношения компрессионного белья определяется врачом.

Автор статьи: Летуновский Евгений Анатольевич

Последнее обновление: 24.09.2020.

Классификация компрессионного трикотажа

Современные компрессионные изделия выпускаются в виде колгот, чулок различной высоты и гольф. Но они подразделяются не только по внешнему виду. Их также распределяют на классы по степени оказываемой компрессии. Ее измеряют в миллиметрах ртутного столба.

Пример компрессионного чулка от известного азиатского производителя

Используемая в нашей стране классификация компрессионных изделий основана на принятом в Европе немецком стандарте RAL-GZ 387. Он является самым строгим и регламентирует характер распределения давления и соответствие его физиологическим закономерностям венозного оттока, качество и состав используемых материалов.

Компрессионное белье делится на 4 класса:

Легкий. Компрессия 18–21 мм рт.ст.
Средний (умеренный). Компрессия 23–32 мм рт.ст.
Сильный. Компрессия 34–46 мм рт.ст.
Очень сильный. Компрессия 49 мм рт.ст.

Для характеристики компрессионных колгот и чулок иногда используют термин «плотность». На самом деле он является некорректной заменой понятия «компрессия». Такая псевдомедицинская формулировка основывается на том, что с повышением уровня оказываемого давления белье становится действительно менее растяжимым и более плотным на ощупь. Но использовать этот термин и тем более пытаться искать соответствие между классом компрессии и плотностью обычных колгот (измеряемой в ДЕНах) – неграмотно и в корне ошибочно.

Разновидности

Носочно-чулочные изделия различаются по степени компрессии и по материалу изготовления. Всего существует 4 компрессионных класса, каждый из них рассмотрен в таблице. Интенсивность утягивающего эффекта зависит от степени поражения вен. Чем больше ноги подвержены варикозу, тем выше будет класс.

Наиболее распространенным считается 3 и 2 класс компрессии чулка. Часто люди обращаются к специалисту, когда заболевание уже требует хирургического вмешательства, а эти изделия как раз подходят в период после операции. Компрессионные чулки 1 степени актуальны на начальной стадии развития варикоза и в качестве профилактики.

Белье разделяют по материалу изготовления:

эластан;
лайкра;
полиамид;
микрофибра;
хлопок.

Как подобрать компрессионные чулки правильно, должен разъяснить врач. В специализированных магазинах работают специалисты, которые помогут сделать правильный выбор изделий. В крайнем случае можно самостоятельно подобрать чулки по размеру, если знать основные правила.

Классификация согласно компрессии и размеру

Кроме понимания того, как правильно одевать лечебное приобретение, нужно уметь подбирать изделия согласно своим потребностям по вопросам компрессии. Речь идет о стандарте RAL-GZ 387. Его описание имеется на каждой упаковке такого товара.

Типичная классификация опирается на следующий специфичный рейтинг:

10-15 мм рт. ст. Рамки включают исключительно профилактические надобности, что выражается во внешней схожести с обычными капроновыми колготками. В некоторых аптеках их отпускают даже без рецепта, но эксперты рекомендуют все же не рисковать, занимаясь самолечением, а действовать согласно полученной от флеболога инструкции.
18-22 мм рт. ст. Идеальные значения для лечения поражений первой степени. Так называют заболевания, которые еще слабо выражены по внешним и глубинным признакам. Их чаще всего прописывают носить как раз женщинам в интересном положении.
23-32 мм рт. ст. Границы этой категории вписываются во вторую лечебную степень. Это означает, что назначать их себе самостоятельно без предварительной консультации с узким специалистом – категорически запрещено

Здесь не только важно понять, как определить размер, но и научиться корректно натягивать колготки. Из-за повышенного процента эластичных волокон это некоторым дается с трудом

Разработчики предлагают пожилым людям и тем, кто страдает радикулитом, другими отклонениями по части дестабилизации работы спины заранее покупать батлер. Это приспособление позволяет надевать плотную «трубу» быстрее и эффективнее.
33-46 мм рт. ст. Указанная компрессия подходит только тем, у кого имеются подтвержденные глубинные отклонения. Здесь следует строго следовать режиму носки, четко следуя расписанию, снимая колготы согласно индивидуальным предписаниям на ночь или в процессе отдыха.
Более 49 мм рт.ст. Столь сильное внешнее давление подходит только для тех, кто столкнулся с проявлениями слоновой болезни, либо имеет лимфатические отеки. Всем другим столь радикальные способы коррекции запрещены ради сокращения возможных негативных последствий.

Некоторые далекие от медицины потребители не совсем понимают, чем отличается таблица размеров от компрессионных классов. Но первое – это показатель фактических параметров нижних конечностей.

Для чистоты эксперимента замеры следует делать мягким портняжным сантиметром. Причем недостаточно просто зафиксировать обмер длины самой конечности.

Придется следовать согласно заводским инструкциям, где:

«F» указывает на замеры колена на высоте в 30 см повыше коленной чашечки;
«D» означает замер на коленном суставе в наиболее широкой части;
«С» предусматривает показатели голени при учете выбора в пользу наиболее широкой окружности;
«B» подразумевает снятие мерок чуть выше косточки, расположенной на щиколотке;
«Н» говорит о надобности замерить через пятку и сустав голеностопа расстояние, ведя сантиметр наискось.

Более конкретную расшифровку каждый изготовитель предоставляет самостоятельно на обратной стороне коробки или в листе-вкладыше.

Не менее важно разобраться с тем, из чего конкретно создавался материал. Лучше всего будет, если это окажется настоящий хлопок с эластичными нитями

То, что вошло в состав изделия, существенно повлияет на то, сколько стоят подобные помощники.

Как правильно подобрать компрессионные чулки

В первую очередь необходимо помнить, что компрессионные чулки – это специфический вид трикотажа. В обычном магазине нижнего белья их не купишь. Необходимо отправиться в специализированный магазин или аптеку, предварительно сняв следующие мерки:

обхват голени в самом узком месте, то есть в районе щиколотки;
обхват голени в самом широком месте;
обхват бедра;
расстояние от пятки до бедра, то есть от пола до подъягодичной складки.

Такие измерения специалисты рекомендуют проводить с утра, когда ноги еще не успели отечь. Полученные данные необходимо сверить с таблицей на упаковке к выбранному изделию и таким образом определиться с покупкой

Специалисты рекомендуют обращать внимание на качество материала. Обычно такое белье производят из хлопка, лайкры, нейлона, микрофибры, а чаще всего смеси из двух и более нитей

Качественный трикотаж имеет маркировку, на которой указывают данные производителя, материал, класс компрессии, размер, требования по уходу за бельем. Принципиальной разницы между бельем для мужчин и женщин нет, отличия могут касаться дизайна, цвета.

Уход за компрессионными чулками

Чтобы компрессионное бельё не потеряло свои лечебные свойства, за ним необходимо тщательно ухаживать:

Изделие необходимо стирать после каждого дня носки: на руках, очень осторожно, не выкручивая его и не сдавливая. Нельзя применять агрессивные моющие средства, слишком горячую воду и вывешивать изделие на солнце

Для стирки предпочтительно использовать детский шампунь, мягкое жидкое мыло, порошки для деликатных тканей. Силиконовую резинку нужно протирать спиртовым раствором при помощи ватного диска. Не следует погружать её в воду и намыливать, чтобы она не утратила фиксирующие свойства.

Чтобы облегчить уход за чулками, следует приобрести 2 или 3 пары: это избавит вас от ежедневной стирки и непредвиденных ситуаций.

Для стирки компрессионного белья лучше использовать жидкое мыло

Для чего нужны компрессионные чулки

Компрессионная терапия с использованием чулок уместна при следующих показаниях:

Варикозное расширение вен: как начальной, так и поздней стадии. Компрессионный трикотаж поддерживает вены и артерии, предотвращая рефлюкс и улучшая самочувствие.
Беременность: на последних триместрах беременности нередко возникает варикоз, который необходимо лечить, и предотвращать его развитие.
Работа «на ногах»: постоянная ходьба, стояние и тяжелые физические нагрузки ухудшают кровообращение нижних конечностей.
Тромбофлебит нижних конечностей: компрессионное белье создает необходимое давление в мышцах и улучшают отток лимфы, устраняя отёчность и боль.
Реабилитация после операции и травм: кровоснабжение в ногах улучшается, что ускоряет выздоровление.

В зависимости от типа изделия, его можно применять как профилактическое или как лечебное средство.

Компрессионное белье применяется при варикозе

Что такое варикоз?

Варикоз – это заболевание венозной системы, при котором сосуды утрачивают свою упругость, растягиваются и расширяются. Вены имеют клапаны, осуществляющие роль замков. Принцип их действия заключается в том, что кровь постоянно перемещается через клапаны и они закрываются после ее передвижения в ту или другую сторону.

Нарушение работы клапанов приводит к застою крови в ногах. С увеличением застоявшейся крови исправно работающие клапаны также теряют свои свойства. Кровь начинает поступать в поверхностные вены, и они выступают наружу.

Причины появления заболевания:

возникновение механических преград на пути кровеносного течения;
врожденные дефекты стенок венозных сосудов;
болезни нейроэндокринного характера;
наличие аллергической реакции;
нарушения иммунной системы.

Как правильно выбрать размер

Чтобы подобрать правильный размер компрессионных чулок, необходимо измерить ногу сантиметровой лентой в следующих точках:

Обхват голени над щиколоткой, в нижней части ноги.
Обхват голени возле колена, в самой широкой точке.
Обхват верхней трети бедра, на 5 см ниже ягодичной складки.
Длину ноги от пятки до бедра в месте обхвата или до паховой области.

Зная эти параметры, можно найти свой размер в таблице.

Размер	Обхват голени внизу	Обхват голени вверху	Обхват бедра	Длина ноги
S	17-21 см	29-33 см	45-50 см	67-73 см
M	20-23 см	32-36 см	49-54 см	72-76 см
L	22-25 см	35-39 см	53-58 см	75-79 см
XL	24-27 см	38-42 см	57-62 см	78-81 см
XXL	26-29 см	41-45 см	62-66 см	80-83 см

Эта таблица – стандартный пример. Размеры антиварикозных чулок разных фирм различаются, поэтому не забудьте изучить инструкцию к изделию перед покупкой.

Инструкция по применению компрессионных чулок

Правильный уход за бельём и корректное применение – залог успешного лечения и профилактики заболеваний.

Как надевать чулки

Компрессионное бельё следует надевать после пробуждения, пока ноги не успели опухнуть.

Перед надеванием стоит снять украшения с рук, чтобы не повредить изделие:

Соберите изделие гармошкой: от верхней части изделия до пятки. Проденьте ступню внутрь, правильно расположите носок и пятку

Растягивайте снизу-вверх: медленно, осторожно, не цепляя ногтями. Расправьте на ноге поглаживающими движениями, зафиксируйте пояс или силиконовую ленту

Чтобы облегчить процесс, можно приобрести устройство для надевания чулок. У фирмы Medi существует 4 приспособления, которые подойдут для разных ситуаций.

Как носить компрессионное изделие

Чтобы достичь лечебного эффекта, чулки носят в течение всего дня: 10-12 часов, с утра и до отхода в постель. В летнее время года такой способ носки может причинять дискомфорт, поэтому постарайтесь подобрать удобную и достаточно тонкую модель, в которой вы будете хорошо себя чувствовать.

При ношении компрессионного белья следует быть осторожнее: кошачьи когти, занозы, углы мебели и собственные ногти могут повредить изделие и уничтожить его сжимающее свойство. Также старайтесь не приседать часто: колени изделия могут вытянуться, что ухудшит прилегание к коже.

Как снимать чулки

Как и надевание, снимание чулок должно быть очень осторожным. Чтобы не оставить зацепок, следует снять кольца и браслеты с рук. Если у вас длинные ногти, наденьте резиновые перчатки.

Снимите пояс, открепите клейкий силиконовый слой.
Начиная с верхней части, постепенно стяните чулки скатывающими движениями.
Снимите изделие с пятки и стяните полученную «гармошку».

Как и надевание, снимание белья можно упростить при помощи специального устройства.

Начинайте снимать чулки сверху

Действие и эффект чулок

Благодаря плотному материалу и особой технологии изготовления, эластичные компрессионные чулки плотно облегают ногу и создают физиологический каркас, оказывая давление на мышцы. Это возвращает в норму кровоток, снимая отёки и болевые ощущения.

Эффект, создаваемый чулками:

кровь становится менее вязкой;
скорость кровотока в венах повышается;
поднимается всасывающая способность капилляров;
улучшается проталкивание крови.

Такое воздействие снижает риск возникновения тромбов и позволяет забыть о постоянном дискомфорте, отёчности и боли в ногах.

Принцип действия компрессионного белья

Показания и Противопоказания

Показания

После проведенной склеротерапии для лучшего соприкосновения и последующего фиброзного «склеивания» стенок склерозируемого сосуда. .
Выраженные изменения тканей вследствие хронической венозной недостаточности (при наличии трофических язв, липодерматосклероза).
Флебит поверхностных вен.
Отеки, боли, усталость в ногах.
Склонность к лишнему весу.

Противопоказания

клинически значимый облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
эндартериит;
гнойничковые заболевания кожи нижних конечностей и микробная экзема;
пролежни;
открытые раны;
сахарный диабет с признаками эндокринной полиневропатии и нарушением микроциркуляции в дистальных отделах конечностей;
острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Возможность ношения компрессионного трикотажа определяется врачом. Изменение состояния пациента и появление у него новых симптомов требует повторной консультации флеболога для определения дальнейшей лечебной тактики.

Что меняется при ношении компрессионного белья при варикозе?

Компрессионные колготки оказывают дозированное циркулярное давление, уровень которого определяется классом компрессии. Наибольшему воздействию подвергаются в первую очередь выбухающие варикозные вены, что происходит в соответствии с законом Лапласа. Прижимаются и все остальные поверхностные сосуды.

На уровне механики:

Уменьшение диаметра венозных сосудов позволяет уменьшить объем депонируемой и застаивающейся крови.
Прижатие варикозно трансформированных вен способствует снижению эффекта от клапанной недостаточности, уменьшению возвратного тока крови.
Снижение объема горизонтального рефлюкса по перфорантным сосудам, повышение сброса крови в глубокие вены голени.
Улучшение работы мышечной помпы голени.

В целом компрессионные колготки и чулки оказывают симптоматическое действие, уменьшают выраженность хронической венозной недостаточности. Белье создает комфорт при выраженной варикозной трансформации вен. Однако говорить об излечении нельзя: пациент лишь улучшает качество жизни, снижает вероятность осложнений.

Компрессионное белье не устраняет варикозную болезнь, не восстанавливает структуру стенок периферических сосудов и не может заменить операцию. Позволяет только скорректировать имеющиеся признаки венозной недостаточности, причем этот эффект длится лишь во время ношения колготок/чулок.

Результат ношения компрессионного трикотажного белья

Результат ношения компрессионного трикотажного белья:

уменьшение отечности голени и области голеностопного сустава, в том числе в вечернее время и после периода продолжительного стояния;
уменьшение выраженности болевого синдрома, что объясняется снижением степени застоя венозной крови и улучшением трофики тканей;
снижение риска тромбоза;
уменьшение выраженности трофических нарушений и снижение вероятности их появления;
сокращение продолжительности реабилитационного периода после проведенных оперативных вмешательств и малоинвазивных манипуляций на венах;
уменьшение чувства дискомфорта в голенях;
снижение частоты и выраженности судорог в мышцах ног.

Ношение компрессионного белья целесообразно при варикозной болезни любой стадии, постфлеботромботическом синдроме (ПФТС). В некоторых случаях его рекомендуют также при ретикулярном варикозе и телеангиэктазиях (сосудистых звездочках), лимфостазе нижних конечностей.

Особое значение придается компрессионной терапии после операций и малоинвазивных эндоваскулярных процедур (ЭВЛО, лазерной облитерации, РЧО). Ношение специализированного трикотажа существенно повышает результативность таких вмешательств.