Лечебные колготки от варикоза как правильно выбрать

Виды белья для компрессии

Профилактическое белье рекомендуется носить при первых появлениях сосудистых звездочек на ногах, увеличении подкожных вен, при появлении болей и отеков в ногах в конце рабочего дня. Такие чулки оказывают на поверхность ноги давление не более 18 мм.рт. ст. (2,7х10³ Па), которое призвано уравновесить повышенное давление крови в нижних отделах вены. Благодаря этому, эластичный чулок не позволяет скапливаться жидкости в области лодыжки, тем самым устраняя причину возникновения отеков. В целях профилактики компрессионное белье могут носить и здоровые люди, входящие в группу риска по возникновению заболеваний венозных сосудов нижних конечностей. Оно полезно учителям и продавцам, парикмахерам и водителям, а также представителям других профессий, работа которых связана с длительным нахождением в одном статическом положении (стоя или сидя). Его можно приобрести в свободной продаже в аптеках. Рецепт для этого не требуется. Поскольку компрессионное белье представлено разными видами, рассмотрим каждый из них.

Колготки и чулки

Компрессионные колготки — наиболее популярный вид лечебного белья. Кроме того, существуют специальные модели для беременных женщин. Колготки, правильно подобранные по размерам, должны плотно облегать ноги, и заканчиваться строго на талии. Если белье маловато или, наоборот, велико — нарушается распределение компрессии и теряется лечебный эффект. По отзывам большинства пациенток, колготки — наиболее удобный вид компрессионного трикотажа, который легко снимать, но при надевании нужно приложить некоторые усилия, поскольку они дорлжны равномерно распределиться по ноге. Зато потом они надежно зафиксируются на наге и не сползут во время движения, что способствует точному распределению заложенной в них компрессии и достижению нужных результатов. Ношение компрессионного белья можно совмещать с использованием косметических средств для ног и лечебными препаратами в виде мазей и кремов. Но лучше, если они будут нанесены перед сном, после того, как лечебное белье будет снято. Если же коже требуется постоянное увлажнение, рекомендуется использовать быстро впитывающиеся кремы, имеющие легкую структуру. Это защитит белье от разрушения целостности волокон и потери его целебных свойств.

Гольфы

Чулки и колготки больше подходят для лечения больных вен у женщин. Но в мире и немало мужчин страдает от варикозного расширения. Как быть им? Постоянно забинтовывать ноги эластичными бинтами? Нет. У медиков есть решение проблемы и для мужчин. Они могут использовать компрессионные гольфы, выбор которых на сегодняшний день достаточно широк. Созданы специальные гольфы для путешественников и людей, ведущих активный образ жизни, профилактические и для постоянной носки в лечебных целях. Хотя почему бы и мужчинам под брюки не  надеть колготки? Все равно ведь не видно, зато ногам какая роскошь! В широком ассортименте представлены компрессионные гольфы различных брендов, как для мужчин, так и для женщин. Считается, что носить их могут все люди, так как они не имеют побочных эффектов. Тем не менее, существует несколько противопоказаний. Гольфы носить нельзя, если у человека имеются такие заболевания кровеносных сосудов, как эндоартериит, атеросклероз, аортоартериит, а также при наличии открытых ран или трофических язв с гнойным воспалением, некрозов или экзем.

Классификация компрессионного белья

Белье от варикоза на ногах классифицируют по степени оказываемого давления. На разных стадиях варикозной болезни ног оказывать давление на конечности необходимо с определенной силой, чтобы не нарушить венозный кровоток и еще больше не усугубить ситуацию.

Определение нужной степени компрессии

Таким образом выделяют следующие классы компрессионного белья:

• Первый класс — компрессионное белье этого типа используется в качестве профилактики варикоза при наличии предрасполагающих факторов (наследственность, постоянная сидячая или стоячая работа, значительные нагрузки на нижние конечности, беременность). В некоторых случаях оно эффективно на ранних этапах развития варикоза, когда четко визуализируются сосудистые звездочки. Данное белье оказывает давление в 18-23 мм. рт. ст. Его можно носить на работе, на тренировках, во время пробежки.
• Второй класс компрессии — оказывает давление от 24 до 32 мм. рт. ст. Помогает против варикоза первой стадии. Данное белье рекомендовано носить беременным с признаками прогрессирующего варикоза нижних конечностей. Также данный тип трикотажного белья назначают спортсменам, которые подвергаются сильным нагрузкам, для предотвращения развития варикоза.
• Третий класс компрессии — белье данного образца является лечебным и оказывает уже значительное давление на нижние конечности. Трикотажные изделия данного класса не рекомендуется подбирать самостоятельно. Назначать и выбирать тип и размер должен только специалист. Компрессионное белье третьего класса оказывает давление в пределах 33-46 мм. рт. ст. Рекомендовано больным с выраженными проявлениями варикоза и недостаточности лимфатических сосудов.
• Четвертый класс — компрессионное белье со значительной степенью давления, назначаются и подбираются только специалистом. Оказываемое давление данного вида трикотажа более 48 мм. рт. ст. Белье помогает при значительном расширении варикозных вен, признаках застоя в лимфатических сосудах, выраженном нарушении трофики, сильных отеках.

В таблице представлены основные классы лечебного белья при варикозе ног, оказываемого давления, а также основные симптомы, от которых отталкиваются при выборе компрессионного белья.

Класс компрессионного белья	Оказываемое давление	Симптомы и показания к применению
I Класс	18-23 мм.рт.ст	Наличие телеангиоэктазий (сосудистые звездочки и сетки), умеренных отеков в конце дня, чувства усталости и тяжести в нижних конечностях.
II Класс	24-32 мм.рт.ст	Выраженные единичные расширенные и искривленные вены, болезненность в ногах, умеренные отеки в вечернее время, усталость и тяжесть в нижних конечностях.
III Класс	33-46 мм.рт.ст	Прогрессирующая варикозная болезнь, признаки трофических нарушений (изменение цвета кожи, сухость и истончение). Выраженные отеки, значительная лимфовенозная недостаточность, диагностированный тромбоз глубоких вен.
IV Класс	более 48 мм.рт.ст.	Значительный нарастающий отек нижних конечностей, множественные расширенные венозные сосуды. Постоянные боли в нижних конечностях, выраженные трофические нарушения, изменение цвета кожи на обширных участках пораженной конечности, наличие длительно незаживающих ран.

Трикотаж 2 класса

Следующим по величине оказываемого давления является трикотаж 2 класса компрессии. Это могут быть гольфы, чулки и колготки. В соответствии с нормами европейского стандарта RAL-GZ 387, уровень производимой компрессии этими изделиями должен быть равен 23-32 мм рт. ст. Если сравнивать все классы компрессионного белья по частоте назначения, то трикотаж со средним уровнем давления, является самым популярным. Он показан в следующих случаях:

• варикозное расширение вен II-III степени;
• лимфедема I степени;
• острый тромбофлебит (Thrombophlebitis);
• беременность и роды;
• в составе комплексной терапии в послеоперационный период.

Мнение эксперта

Компрессионное белье 2 класса положительно действует на кровоток в венозных сосудах нижних конечностей, сужает и укрепляет расширенные вены, не позволяет скапливаться межклеточной жидкости, предупреждая образование отеков.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Компрессионный трикотаж при беременности

В состав комплексного лечения и профилактических мероприятий в борьбе за здоровье ног следует включить ежедневное использование средства оказывающего не только косметический уход, но и позволяющего обезболивать, снимать воспаление и тонизировать вены. НОРМАВЕН крем для ног оптимально подойдет для реализации всех поставленных задач. Его эффективность и безопасность применения в период беременности клинически доказана. Положительное влияние крема отмечается уже с первого месяца использования. Для достижения максимального эффекта следует увеличить курс до трех месяцев, соответственно беременным желательно использовать крем весь третий триместр.Данное средство было разработано высококвалифицированными специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, прошло апробацию и все необходимые клинические исследования и имеет сертификаты качества и все необходимые документы.

Что немаловажно все классы компрессии компрессионного трикотажа представлены широким модельным рядом. С разной степенью плотности и из разных эластичных материалов с большим выбором цветовой гаммы

Поэтому, если мужчине назначены  чулки или гольфы 1 или 2 класса компрессии (не имеет значения), – из представленного ассортимента лечебного трикотажа на медицинском рынке можно подобрать изделие, которое для посторонних глаз ничем не будет отличаться по внешнему виду от привычных носков.

Стоит напомнить, что только врач флеболог может определить, какие лучше использовать компрессионные изделия при той или иной стадии варикоза.

Что меняется при ношении компрессионного белья при варикозе?

Компрессионные колготки оказывают дозированное циркулярное давление, уровень которого определяется классом компрессии. Наибольшему воздействию подвергаются в первую очередь выбухающие варикозные вены, что происходит в соответствии с законом Лапласа. Прижимаются и все остальные поверхностные сосуды.

На уровне механики:

• Уменьшение диаметра венозных сосудов позволяет уменьшить объем депонируемой и застаивающейся крови.
• Прижатие варикозно трансформированных вен способствует снижению эффекта от клапанной недостаточности, уменьшению возвратного тока крови.
• Снижение объема горизонтального рефлюкса по перфорантным сосудам, повышение сброса крови в глубокие вены голени.
• Улучшение работы мышечной помпы голени.

В целом компрессионные колготки и чулки оказывают симптоматическое действие, уменьшают выраженность хронической венозной недостаточности. Белье создает комфорт при выраженной варикозной трансформации вен. Однако говорить об излечении нельзя: пациент лишь улучшает качество жизни, снижает вероятность осложнений.

Компрессионное белье не устраняет варикозную болезнь, не восстанавливает структуру стенок периферических сосудов и не может заменить операцию. Позволяет только скорректировать имеющиеся признаки венозной недостаточности, причем этот эффект длится лишь во время ношения колготок/чулок.

Результат ношения компрессионного трикотажного белья

Результат ношения компрессионного трикотажного белья:

• уменьшение отечности голени и области голеностопного сустава, в том числе в вечернее время и после периода продолжительного стояния;
• уменьшение выраженности болевого синдрома, что объясняется снижением степени застоя венозной крови и улучшением трофики тканей;
• снижение риска тромбоза;
• уменьшение выраженности трофических нарушений и снижение вероятности их появления;
• сокращение продолжительности реабилитационного периода после проведенных оперативных вмешательств и малоинвазивных манипуляций на венах;
• уменьшение чувства дискомфорта в голенях;
• снижение частоты и выраженности судорог в мышцах ног.

Ношение компрессионного белья целесообразно при варикозной болезни любой стадии, постфлеботромботическом синдроме (ПФТС). В некоторых случаях его рекомендуют также при ретикулярном варикозе и телеангиэктазиях (сосудистых звездочках), лимфостазе нижних конечностей.

Особое значение придается компрессионной терапии после операций и малоинвазивных эндоваскулярных процедур (ЭВЛО, лазерной облитерации, РЧО). Ношение специализированного трикотажа существенно повышает результативность таких вмешательств.

Показания и противопоказания

Не следует забывать и о том, что противоварикозное белье полностью не убережет от постепенного развития болезни, поэтому рекомендуется отдельно проконсультироваться с лечащими врачами.

Разновидности лечебного трикотажа не рекомендуется использовать при наличии перечисленных заболеваний:

• дерматит, экзема либо аллергия;
• при наличии открытых ран либо кровотечений;
• в период проявления сердечной недостаточности;
• при легочных заболеваниях и ярко выраженном ЖЕЛ;

Среди ключевых показаний, отметим:

• отличное средство, позволяющее обеспечить профилактику и лечение ВРВ;
• возможность использования белья на начальных, средних и конечных стадиях заболевания;
• присутствует богатый ассортимент компрессионных чулок по собственным типам и размерам;
• необходимо дополнительно проконсультироваться с лечащими специалистами и др.

Виды

Сегодня встречается множество различных видов варикозных чулок. Предметы белья отличаются по сильным и слабым характеристикам. Делая окончательный выбор необходимо положиться на перечень медицинских показаний, а также усилить упор на собственный комфорт и удобство. На примере разберем основные категории трикотажа и отдельно отметим их ключевые отличия.

1. Гольфы

Отлично подойдут, для того чтобы снять негативное проявление и полностью исключить дискомфорт. Опытные специалисты рекомендуют воспользоваться при начальной стадии ВРВ. Обычно на этой стадии заболевания затронуты вены находящиеся на уровне голени. Отметим, что разновидности гольфов неудобно носить с юбкой. Они окажутся бесполезными в период средней и тяжелой формы варикозной болезни.

1. Чулки

Женщинам нередко рекомендуют сочетать оптимальный вариант чулок. Предмет трикотажа позволяет обеспечить необходимый уровень давления по всей протяжённости ног. Это исключает какую-либо дополнительную нагрузку на область живота и является наиболее актуальным вариантом при приношении на последнем триместре. 

  3. Колготки

Являются отличным вариантом для лечебной терапии на более позднем сроке. В период активного использования компрессионных колготок обеспечивается ощутимый эффект давления на область живота. Для того чтобы полностью исключить негативный эффект, рекомендуется приобретать отдельную разновидность колгот, предназначенных специально для беременных женщин.

Важно:

Как правильно носить компрессионное белье

Носить трикотажные изделия рекомендуется на протяжении всего дня, а снимать непосредственно перед сном уже в постели. Надевать компрессионное белье нужно утром перед тем, как впервые становиться на ноги. В жаркую пору года не рекомендуется использовать подобные изделия.

Для спортсменов и рабочих, у которых весь день проходит на ногах, рекомендовано использовать компрессионные изделия и в качестве профилактики варикоза.

Как надевать компрессионное белье?

Нужно уметь правильно надевать компрессионные чулки, колготы или гольфы, чтобы не было чрезмерного передавливания конечности. Для этого нужно придерживаться следующих правил:

• надевать нужно без лишних растяжений и перекрутов самого изделия;
• сначала белье выворачивается наизнанку. Нужно просунуть руку внутрь и, придерживая за пятку, вывернуть изделие наизнанку;
• сначала изделие надевают на стопу, а затем, постепенно расправляя, поднимаются вверх;
• трикотажное белье нужно незначительно потянуть за носок, чтобы не стеснять большой палец.

Можно ли носить компрессионное белье постоянно?

Ответ на данный вопрос зависит от образа жизни больного, степени развития варикозной болезни, а также времени года. При активном образе жизни, постоянном нахождении на ногах, посещении тренажерного зала лучше всего носить белье на протяжении всего дня. Если больной постоянно находится в сидячем положении, ему также необходимо поддерживать нормальное состояние сосудов с помощью лечебного белья.

Длительность лечения обычно определяет врач, без его консультации не рекомендуется самостоятельно начинать, а также прекращать носить белье. На начальных стадиях заболевания носить трикотажные изделия нужно не более года, затем нужно пройти повторную консультацию у врача.

Во время жаркого периода года ношение компрессионного белья зависит от степени активности человека. Если он планирует провести день, лежа на пляже или дома на диване, то данные изделия можно не надевать. Если планируется активный отдых, компрессионное белье носится с интервалом 3 часа, по истечению которых, необходимо принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами на 15-20 минут. После такого отдыха можно снова надевать лечебный трикотаж и заниматься своими делами.

Компрессионные колготки для беременных

Такие модели имеют 1, реже 2 класс компрессии. Они изготавливаются из высококачественных тканей, обеспечивающих оптимальную циркуляцию воздуха и сохранность тепла. Для удобства в области растущего живота в верхней части компрессионных колготок для беременных используется широкая резинка и шортики. Специалисты ВыборЭксперта протестировали 9 претендентов в данной категории. Лучшей эффективностью и удобством характеризуются 3 победителя.

Venoteks Comfort 2C302

В состав компрессионного белья для беременных входит 75% нейлона (из них 52% микрофибры) и 25% эластана. За счет высокого содержания микрофибры ткань хорошо пропускает воздух и сохраняет тепло. Это способствует комфортному использованию изделия как в теплое, так и в холодное время года.

Для максимального лечебного эффекта и комфорта использовалась анатомическая вязка по форме. Она создает правильное давление по всей ноге и обеспечивает идеальное прилегание. Дополнительному удобству содействуют вывязанная широкая резинка пояса и плотные штанишки.

Трикотаж 2 класса доступен в разных размерах (S, M, L, Xl, XXL, XXXL) и 3 цветовых решениях: кофе, бежевый и черный. Полупрозрачный материал эффектно смотрится на ноге. За счет его полуматового оттенка хорошо маскируется выраженная венозная и сосудистая сетка.

Venoteks Comfort 2C302» имеет большую популярность в борьбе с сильными оттеками, острым тромбофлебитом, варикозными узлами, уплотнениями. Колготы актуальны для профилактики тромбоза глубоких вен, при комплексном лечении до и после хирургических вмешательств.

Достоинства:

• Недорогие;
• Возможно машинная и ручная стирка (30°С);
• Гипоаллергенность;
• Высокая износостойкость;
• Вывязанная пятка со вставкой.

Недостатки:

Не обнаружено.

На 5 месяце беременности начались проблемы с ногами. После прогулки они сильно оттекали и болели, местами стали видны сосудистые и венозные сетки. Врач посоветовал приобрести Venoteks Comfort 2C302. Колготы великолепно справились со своей задачей.

Orto 4110

Показаниями к использованию компрессионных колготок 1 класса является сидячая работа, длительное пребывание на ногах, беременность, отеки, тяжесть, судороги. Orto 4110 предупредит возникновение тромбов, истончение венозной сетки и стенок капилляров, улучшит циркуляцию крови и снизит напряжение.

За счет гипоаллергенного материала (лайкра 35% и полиамид 65%) белье подойдет для сухой и чувствительной кожи. Входящая в состав мультифибра позволяет скрыть расширенные вены и капиллярные сеточки на ноге. Для комфортного ношения верх колгот выполнен в виде шортиков с широкой резинкой. Усиленная пятка защищает изделие от образования затяжек и дыр.

Достоинства:

• Широкий размерный ряд (L, M, M1, Q+, S, S1, XL, XXL);
• Доступная цена;
• Укрепленный мысок;
• Красиво смотрятся на ноге;
• Высокое качество.

Недостатки:

Только 2 цвета (черный и бежевый).

Для сохранения компрессионного эффекта рекомендуется не отжимать изделие после стирки и сушить в горизонтальном положении, вдали от солнечных лучей и нагревательных приборов.

Ergoforma EU 112

Изделие 1 класса выполнено из высококачественного комбинированного волокна (полиамид 77% и эластан 23%) с сотовидной структурой. Это благоприятствует качественному компрессионному воздействию и оптимальному воздухообмену. Белье удобно надевается, визуально делает ногу стройнее и изящнее.

Ergoforma EU 112 используется для профилактики тромбофлебита, варикозного расширения вен, снятия отечности, избавления от тяжести и боли в ногах. Особенно хорошо зарекомендовала себя модель для предупреждения заболеваний сосудов и вен у беременных.

Компрессионные женские колготки отличаются практичностью в использовании. При условии ежедневной стирки терапевтические характеристики поддерживаются на протяжении 3-х месяцев. Белье рекомендуется стирать вручную при температуре 30-40°C. Сушить изделие следует в горизонтальном виде на полотенце, без использования дополнительных приборов.

Достоинства:

• Соответствуют всем сертификатам Министерства здравоохранения России;
• По внешнему виду не отличается от стандартных колгот;
• Большая размерная сетка (от 1, 2, 3, 4, 5, 6);
• Оптимальная стоимость;
• 3 цветовых решения (черный, бежевый, коричневый).

Недостатки:

Не обнаружено.

Для проверки соответствия размерной сетке трикотаж проходит обязательное тестирование на специальных приборах.

Источники

Руководитель практики, в рамках которой выполнялась эта работа, Жадяев Николай Александрович, преподаватель, травматолог-ортопед высшей категории, УЛГУ.

• Хирургические болезни. Учебник для студентов медицинских ВУЗов // Под ред. В.С.Савельева и А.И.Кириенко.- М. – Гэотар. 2015.
• Хирургические болезни: учебник / под ред. М. И. Кузина. – 2-е изд. перераб. и доп. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
• Хирургические болезни Учебник для студентов высших медицинских учебных заведений // Под ред. А.Ф. Черноусова – М. ГЭОТАР-Медиа. 2017.
• Хирургические болезни: учебник: в 2-х т. Т. 1 / Н. В. Мерзликин . – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.

Трикотаж 1 класса

Когда варикоз уже стал проявляться сосудистым рисунком на коже в виде сеточек и звездочек, и присутствует увеличение отдельных вен, то для предотвращения развития болезни следует использовать компрессионное белье 1 класса. Специалисты отмечают высокую профилактическую пользу компрессионного трикотажа при периодически возникающих отеках, судорогах в икроножных мышцах и чувстве онемения.

Давление, которое оказывает компрессионный трикотаж 1 класса, равно 18-21 мм рт.ст. С такой степенью компрессии популярными изделиями являются гольфы и чулки, они могут иметь как закрытый, так и открытый носок. Чулки  1 класса также как и 0 класса компрессии, приобретаются без назначения специалиста, руководствуясь исключительно собственной заботой о здоровье. Поэтому компрессионные чулки, создающие 1 класс компрессии, подходят абсолютному большинству людей.

!

Чтобы сохранить тонус сосудов при первых проявлениях варикозной болезни вен важно задействовать все возможные инструменты для достижения положительного результата.

Устранить проявление сосудистого рисунка, снять отек, и синдром тяжелых ног помогут средства из серии венотонизирующих на основе растительных компонентов. Они являются дополнительным источником Витаминов C, P, В3, так необходимых для укрепления венозной стенки.

Компрессионный трикотаж 1 класса при сосудистых сетках и звездочках на ногах

Виды, классы и размеры компрессионного белья

Компрессионный трикотаж для нижних конечностей бывает 3 видов:

• гольфы — доходят лишь до середины бедра, используются только при беременности и исключительно в тех случаях, когда проблемы с венами и сосудами не затрагивают верхнюю часть ног; при их ношении увеличивается давление на область бёдер;
• колготки — нежелательны к применению на больших сроках беременности, так как оказывают давление на область живота; кроме того, по понятным причинам их нельзя использовать на родах;
• чулки — оптимальный вариант компрессионного белья, равномерно распределяют нагрузку от ступней до паха, защищая сосуды по всей длине ног.

Фотогалерея: виды компрессионного белья для ног

Лечебное бельё делится на 4 класса компрессии в зависимости от того, какое давление оно оказывает на ноги:

• 1 класс — компрессия не превышает 23 миллиметров ртутного столба; рекомендуется при ранних стадиях заболевания вен, характеризуемых склонностью к образованию отёков, сосудистыми звёздочками, усталостью ног; может использоваться как профилактическое средство против варикозного расширения вен во время беременности;
• 2 класс — давление находится в границах 24–33 мм; используется при начальной стадии варикоза у беременных женщин, для профилактики тромбоза глубоких вен ног, при остром тромбофлебите;
• 3 класс — компрессия не превышает 45 мм ртутного столба; используется при средних и тяжёлых степенях поражения сосудов и вен, при варикозах, осложнённых трофическими расстройствами, при тромбозах глубоких вен и лимфовенозной недостаточности;
• 4 класс — давление выше 50 мм; рекомендуется к ношению при врождённых аномалиях кровеносной и лимфатической системы, при тяжёлых нарушениях тока лимфы.

Специальные чулки для родов выделены в отдельный класс. Компрессия в них распределена равномерно по всей длине изделия. Другой их отличительной особенностью является открытый носок, что позволяет акушеру во время родов по виду пальцев определять правильность кровообращения. На роды желательно надевать именно их, но если нет возможности приобрести чулки данного класса, то можно использовать лечебные, предварительно посоветовавшись с флебологом.

Для определения нужного размера компрессионного белья нужно сделать ряд замеров, так как точно подобранный размер важен для правильного распределения давления — слишком маленькие чулки будут излишне перетягивать ногу, а большие не создадут нужной компрессии. Необходимо выполнить следующие измерения:

• обхват голени в самом узком месте, возле щиколотки;
• обхват голени в самом широком месте икры;
• обхват бедра на высоте 25–30 см выше колена;
• для гольф — длина голени от пятки до колена;
• для чулок — длина ноги от пятки до паха;
• для колготок — окружность талии и бёдер.

Видео: как снять мерки для компрессионных чулок

Компрессионное бельё должно быть подобрано четко по размеру, поэтому все измерения должны быть проведены тщательно и при правильном положении тела

Для каждого вида компрессионного белья существует своя таблица размеров. Приведём таблицу размеров для чулок — наиболее распространённого лечебного трикотажа, который используется во время родов.

Таблица: размеры компрессионных чулок

Чулки	Обхват голени над лодыжкой, см	Обхват голени под коленной чашечкой, см	Обхват верхней трети бедра, см
XS	17 – 19	26 – 36	40 – 50
S	20 – 22	30 – 42	48 – 60
SX	20 — 22	30 – 42	56 – 70
M	23 – 25	34 – 46	56 – 70
MX	23 — 25	34 – 46	64 – 80
L	26 – 28	38 – 51	64 – 80
LX	26 – 28	38 – 51	72 — 90
XL	29 – 31	42 — 55	72 — 90
XLX	29 — 31	42 — 55	80 — 100

Виды компрессионного белья

В зависимости от ситуации, в который применяется компрессионное белье, характера, степени прогрессирования патологического процесса, его масштабов, а также ряда индивидуальных факторов, врач может назначить конкретный вид белья. Условно можно разделить атрибуты для создания компрессии на 4 вида:

Компрессионные колготки

Колготы – наиболее распространенные и очень эффективный вид убранства, оказывающий компрессионный эффект. Чтобы подобрать колготы нужного размера, необходимо следить за тем, чтобы они доходили до талии, не выше и не ниже. Кроме того, они не должны быть слишком свободными, но в то же время следите за тем, чтобы они не передавили ноги, бедра, талию. По отзывам пациенток, колготы легко снимаются, но в процессе их надевания приходится прилагать усилия, равномерное распределяя изделие из компрессионного трикотажа. Одно из основных преимуществ колготок заключается в том, что существуют специальные модели для женщин в положении.
Чулки – схожие по принципу с колготами, но доходят только до середины бедра (этот же критерий является гарантией правильно подобранного размера), а также никоим образом не могут помочь в период беременности. Другими словами, чулки предназначены исключительно для ног, ограничиваясь бедренной частью. Кроме того, даже при условии правильно подобранного изделия, многие пациентки жалуются, что в течение дня чулки имеют свойство сползать. Это не только менее удобно, но также негативно отражается на распределении компрессии.
Гольфы – предназначены преимущественно для тех случаев, когда варикозное расширение вен затрагивает сугубо голенную часть ноги, не поднимаясь выше. Гольфы, как и специальные носки, чаще используются мужчинами, но существуют и женские модели. Кроме того, такой вид белья больше подходит для занятий спортом, ведь колготки частично сковывают движения в области пояса, что недопустимо при выполнении определенных упражнений.
Эластичный бинт – не относится к белью, но все же является компрессионным изделием. Бинт хорош тем, что его не нужно подбирать по размеру, он также подойдет для людей с любой комплекцией и является гораздо более дешевым вариантом

Для его применения достаточно обвязать пораженные участки, но в этом деле крайне важно четко распределить натяжения для оказания необходимой компрессии, этот фактор является серьезным недостатком.

Эффективность терапии компрессией

Положительный эффект от компрессионного белья при варикозе заключается в сдавливании поверхностных сосудов нижних конечностей. Стоит учитывать, что максимальное (100%) давление приходится на область над лодыжками, чуть слабее (70%) в области от верхней трети голени до нижней трети бедра, и еще слабее на выше расположенные участки. Такое пошаговое воздействие обусловлено тем, что на вены нижних участков ног приходится большее давление крови, чем на вены верхних отделов.

Устранение отеков

Благодаря подобным трикотажным изделиям, можно добиться следующих эффектов:

• сужение просвета венозных сосудов;
• восстановление работоспособности венозных клапанов;
• снижение объема циркулирующей венозной крови в нижних конечностях;
• повышение трофики тканей за счет большего притока артериальной крови;
• устранение отеков из-за восстановления нормального оттока лимфы;
• ускорение кровотока в нижних конечностях;
• снижение вязкости крови, что уменьшает риск возникновения тромбоза.

Когда используют эластичный бинт

Если недостаточно денег на качественное компрессионное белье или оно каким-то образом повредилось, а новое еще не купили, необходимо по-прежнему проводить лечение варикоза. В таких случаях прибегают к использованию эластичного бинта. На повседневной основе его не рекомендуется носить, так как его применение может быть неэффективным или чрезмерно сдавливать нижнюю конечность.

Использование эластичного бинта

Степень компрессии эластичного бинта определяется на интуитивном уровне и создается вручную, в то время как компрессионное белье правильно и с нужной силой сдавливает ноги. Чтобы повысить эффективность эластичного бинта, необходимо следовать данным правилам бинтования:

1. бинтовать нужно утром, после пробуждения, перед подъемом с кровати;
2. начинать нужно со стопы или с области щиколоток, постепенно подниматься вверх;
3. нога при бинтовании должна быть поднята вверх на 85-90 градусов. В таком положении самостоятельно бинтовать ноги неудобно, поэтому нужно попросить о помощи;
4. нужно равномерно накладывать витки бинта и проследить, чтобы не образовались складки;
5. каждый последующий виток бинта должен немного накладываться на предыдущий, чтобы между витками не было просвета.

Симптомы варикоза

Выраженность признаков зависит от стадии и тяжести течения заболевания. 

На начальных стадиях варикоз протекает бессимптомно. Первые симптомы варикоза проявляются тяжестью в нижних конечностях, легкой болезненностью голеней и повышенной утомляемостью. Какие-либо яркие проявления патологии отсутствуют. 

В некоторых случаях на коже могут появляться отдельные сосудистые звездочки – телеангиэктазии. Проведя физикальный осмотр, врач уже на начальной стадии может заметить локальные расширения вен, которые при прощупывании определяются как мягкие и не имеют изменений структуры. 

Первые признаки варикоза, которые больные могут заметить самостоятельно:

• тяжесть в ногах и “гудение” ног к концу дня;
• появление сосудистых звездочек и телеангиэктазий на нижних конечностях;
• заметное невооруженным глазом расширение вен;
• появление отеков голеней при длительном нахождении в вертикальном положении;
• болезненность в области икроножных мышц;
• ночные судороги икроножных мышц. 

Дальнейшее развитие заболевания приводит к образованию пастозности и отеков ног, появляющихся при длительном нахождении пациента в вертикальном состоянии, поэтому большинство больных замечают отечность в вечернее время. При отсутствии лечения на этой стадии, тупые боли в ногах усиливаются, и к ним добавляются ночные судороги и кожный зуд. Эти признаки становятся следствием нарушения кровообращения в венах ног. Патологическое расширение вен конечностей становится заметно невооруженным глазом.Тяжелые формы варикоза сопровождаются выпуклыми венами и венозными узлами, проявляющимися через кожу. Кожные покровы в этих областях имеют нездоровый цвет в связи с гиперпигментацией. Кожа уплотнена и шероховата. 

Имеющим повышенную вероятность развития варикозного расширения вен, следует особенно внимательно прислушиваться к сигналам организма. В группу риска входят в первую очередь люди, имеющие наследственную предрасположенность к этому заболеванию, то есть те, у кого в роду кто-то страдал варикозом. Также в зоне повышенной опасности находятся женщины старшей возрастной группы и люди, страдающие избыточным весом.