Как выбрать компрессионные колготки от варикоза

Сущность лечебного воздействия

Компрессионная терапия заболеваний вен использовалась во все времена. Описание методик лечения трофических язв на ногах бандажами и давящими повязками есть в трудах основоположников медицинской науки. Принцип воздействия компрессионного белья заключается в том, что оно создает на разных участках нижней конечности давление различной силы. При этом максимальная компрессия (100%) приходится на нижнюю часть ноги (над лодыжкой). Это связано с тем, что для поднятия крови вверх с этого участка требуется большее усилие. По мере продвижения кровотока вверх, нагрузка на вены уменьшается. На верхнюю часть голени оказывается 70 % заложенного в белье давления, а на бедро — только 40%. Белье сжимает вены, выталкивая застоявшуюся кровь, заставляя ее двигаться.

Нога пациента без использования компрессионного трикотажа (слева) и с его применением (справа)

Благодаря такому распределению нагрузки, кровоток, направленный к сердцу, нормализуется. Заложенная компрессия напоминает нагрузку, создаваемую работой мышц во время движения. У людей, которые используют компрессионное белье, к концу рабочего дня ноги устают меньше и не отекают. Компрессионный трикотаж при варикозе — это гольфы и рукава, трико и колготки, чулки и бандажи. Он практически не имеет противопоказаний. И носить его можно постоянно вместо обычного белья.

Эффект, достигаемый ношением лечебного белья

Белье оказывает постоянное давление на поверхность ноги.
Защищает вены от расширения.
Ношение компрессионного трикотажа (колготок, чулок или гольф) нормализует кровоток в нижних конечностях, способствуя улучшению снабжения тканей питательными веществами и кислородом.
Использование компрессионного белья предупреждает тромбозы.

Материал для изготовления компрессионного белья

Изготавливают компрессионное трикотажное белье из эластичных хлопковых и нейлоновых волокон, микрофибры и лайкры. Поэтому оно имеет такой же эстетичный вид, как и обычное. В нем отсутствуют швы. Это — самое привлекательное лечебное средство. К тому же, оно гипоаллергенно, приятно ласкает кожу и пропускает воздух. Компрессионные свойства создаются и распределяются специальной обработкой белья с использованием новейших компьютерных технологий. При соблюдении правил ухода, лечебные свойства сохраняются на протяжении 6 месяцев.

Когда компрессионные колготки лучше не носить

Несмотря на простоту компрессионного лечения, оно обладает рядом противопоказаний:

Кожные заболевания воспалительной природы (экзема, дерматиты и др.);
Открытые раны на ногах;
Заболевания артерий (атеросклероз, эндоартериит, тромбоартериит и др.);
Сердечно-легочная недостаточность.

Во избежание причинения вреда ношение компрессионного белья при варикозе должен назначать врач, за исключением профилактического вида.

Как выбрать

При выборе компрессионного трикотажа, в первую очередь, нужно обращать внимание, из какого материала он изготовлен. Лучше отдать предпочтение:

Лучше отдать предпочтение:

Микрофибре;
Хлопку;
Нейлону;
Лайкре.

Плотность лечебных колготок указывается только в миллиметрах ртутного столба и никогда – в денах, которые мы привыкли видеть на обычных моделях. На профилактических изделиях могут быть обозначены и дены.

В аптеках можно увидеть много фирм компрессионных колготок. Самые известные и проверенные из них:

Меди (Германия) – предлагают трикотаж немецкого качества по вполне доступным ценам. Но требует применения специального приспособления для надевания белья со 2 уровнем компрессии и выше.
Венотекс (США) – выпускают качественные лечебные и профилактические изделия по средней цене.
Релаксан (Италия) – лечебное белье по невысоким ценам. Отличаются обработкой антибактериальными средствами, что обеспечивает их высокую гигиеничность. Но не могут похвастаться долгим сроком службы из-за быстрого растягивания и потери заявленного уровня компрессии.
Интекс (Россия) – отечественная фирма, предлагающая вполне достойное качество за доступную стоимость. Белье этого производителя характеризуется довольно высокой износостойкостью.
Сигварис (Швейцария) – элитные лечебные колготки, отличающиеся очень высоким качеством, красивым дизайном, долгим сроком службы. Несомненно, превосходит другие фирмы по всем параметрам, но и цена этого белья не для всех доступна.

При выборе нужно ориентироваться на материалы, из которых они изготовлены, удобство, отзывы и стоимость. Тогда удастся найти максимально оптимальный вариант по соотношению цены и качества.

Классификация компрессионного белья

Белье от варикоза на ногах классифицируют по степени оказываемого давления. На разных стадиях варикозной болезни ног оказывать давление на конечности необходимо с определенной силой, чтобы не нарушить венозный кровоток и еще больше не усугубить ситуацию.

Определение нужной степени компрессии

Таким образом выделяют следующие классы компрессионного белья:

Первый класс — компрессионное белье этого типа используется в качестве профилактики варикоза при наличии предрасполагающих факторов (наследственность, постоянная сидячая или стоячая работа, значительные нагрузки на нижние конечности, беременность). В некоторых случаях оно эффективно на ранних этапах развития варикоза, когда четко визуализируются сосудистые звездочки. Данное белье оказывает давление в 18-23 мм. рт. ст. Его можно носить на работе, на тренировках, во время пробежки.
Второй класс компрессии — оказывает давление от 24 до 32 мм. рт. ст. Помогает против варикоза первой стадии. Данное белье рекомендовано носить беременным с признаками прогрессирующего варикоза нижних конечностей. Также данный тип трикотажного белья назначают спортсменам, которые подвергаются сильным нагрузкам, для предотвращения развития варикоза.
Третий класс компрессии — белье данного образца является лечебным и оказывает уже значительное давление на нижние конечности. Трикотажные изделия данного класса не рекомендуется подбирать самостоятельно. Назначать и выбирать тип и размер должен только специалист. Компрессионное белье третьего класса оказывает давление в пределах 33-46 мм. рт. ст. Рекомендовано больным с выраженными проявлениями варикоза и недостаточности лимфатических сосудов.
Четвертый класс — компрессионное белье со значительной степенью давления, назначаются и подбираются только специалистом. Оказываемое давление данного вида трикотажа более 48 мм. рт. ст. Белье помогает при значительном расширении варикозных вен, признаках застоя в лимфатических сосудах, выраженном нарушении трофики, сильных отеках.

В таблице представлены основные классы лечебного белья при варикозе ног, оказываемого давления, а также основные симптомы, от которых отталкиваются при выборе компрессионного белья.

Класс компрессионного белья	Оказываемое давление	Симптомы и показания к применению
I Класс	18-23 мм.рт.ст	Наличие телеангиоэктазий (сосудистые звездочки и сетки), умеренных отеков в конце дня, чувства усталости и тяжести в нижних конечностях.
II Класс	24-32 мм.рт.ст	Выраженные единичные расширенные и искривленные вены, болезненность в ногах, умеренные отеки в вечернее время, усталость и тяжесть в нижних конечностях.
III Класс	33-46 мм.рт.ст	Прогрессирующая варикозная болезнь, признаки трофических нарушений (изменение цвета кожи, сухость и истончение). Выраженные отеки, значительная лимфовенозная недостаточность, диагностированный тромбоз глубоких вен.
IV Класс	более 48 мм.рт.ст.	Значительный нарастающий отек нижних конечностей, множественные расширенные венозные сосуды. Постоянные боли в нижних конечностях, выраженные трофические нарушения, изменение цвета кожи на обширных участках пораженной конечности, наличие длительно незаживающих ран.

Механизм действия компрессионных колготок при варикозе

Принцип действия компрессионных, или ортопедических колготок заключается в создании давления на вены конечности. Причем это давление рассчитанное специальным способом и строго дозированное.

На разных участках конечности оно разное – так называемая градуированная компрессия. На лодыжке давление компрессионных колготок составляет 100% от указанного производителем. На уровне колена степень компрессии уменьшается на 25%. На середине бедра давление уменьшается наполовину, а в области паха остается только 20% от первоначального показателя. Сила давления изменяется постепенно. Благодаря этому явлению увеличивается скорость кровотока в поверхностных венах ног, снижается нагрузка на сосуды, они не перерастягиваются. Мышцы ног устают гораздо меньше, отсутствуют отеки. Так как кровь не застаивается, то и уменьшается риск образования тромбов.

Выбирая обычные колготки даже в 200 ден не удастся создать подобную антиварикозную компрессию. А чулки вообще не рекомендуется носить постоянно, так их резинки затрудняют отток крови из поверхностных вен. Поэтому с целью профилактики варикоза нужно пользоваться только ортопедическими колготками.

Виды компрессионного белья

В зависимости от личных предпочтений, от степени выраженности симптомов, и от того, с какой целью назначается компрессионное белье – лечебной или профилактической, можно выбрать различные его виды.

Гольфы – показаны с целью профилактики варикоза или когда измененные сосуды располагаются на уровне голени. Существенный недостаток этого вида антиварикозного трикотажа – эстетический. Такие гольфы больше подходят под брюки, а также длинные юбки и платья.
Чулки – хорошо смотрятся, можно одевать под короткие юбки. Однако, при длительном ношении резинка может растягиваться и чулки начинают сползать. Сила и равномерность давления уменьшаются, лечебный эффект нивелируется.
Колготки – очень хороший выбор в качестве альтернативы чулкам, особенно для беременных. Они не сползают, их не нужно постоянно поправлять. Их можно носить под любой одеждой – они практически незаметны. Современные изготовители используют натуральные дышащие материалы, что позволяет использовать этот антиварикозный предмет гардероба даже летом.

Как правильно подобрать чулки

Как выбрать компрессионные чулки при варикозе? Вопрос частый и достаточно деликатный. Сегодня рынок изобилует широким ассортиментом разнообразных производителей антиварикозных чулок. На этом этапе необходимо отметить наиболее распространенные виды материалов. Это позволит подобрать изделия высокого качества, обеспечить максимальный комфорт при ношении и полностью исключит признаки раздражения.

Компрессионный трикотаж предполагает следующие виды тканей:

натуральный хлопок;
нейлон;
лайкру;
микрофибру.

Характеристики прочности необходимо измерять в единице миллиметров ртутного столба, а дены полностью исключить в таком случае.

На практике компрессионные чулки используют не только беременные женщины, но и также люди, которые испытывают регулярную нагрузку на конечности ног. Это могут быть преподаватели, торговцы, парикмахеры и др. Основная цель — заключается в нивелировании негативного воздействия во внутривенном давлении.

Чулки от варикоза вен подразделяются на степени компрессионное давления, а их использование изначально согласуется с лечащим врачом. Существуют профилактические и лечебные варианты исполнения белья. При этом лечебный тип включает до четырех степеней воздействия.

Варикоз и чулки, как выбрать:

Профилактический трикотаж имеет уровень компрессионного сжатия — 15 мм рт. ст. Представленный уровень степени сжатия относится к незначительному, а на практике неотличим от традиционного нейлонового, который дамы привыкли носить на регулярной основе. В период активной фазы варикоза — классический вариант, женщина может одевать ежедневно без предварительной рекомендации врачей.
I класс, включает компрессию 15-22 мм рт. ст. Его рекомендуют к профилактическому использованию при возможном риске возникновения ВРВ. Этот вариант идеально подойдет для беременной женщины, находящейся на первом триместре (при появлении отеков нижних конечностей ног, а также при возникновении венозных сеточек и усталости).
II класс имеет сжатие 23-32 мм рт. ст. Разновидность антиварикозного трикотажа включает высокую степень компрессии. Использование согласуется с лечащими врачами. Специалисты рекомендуют носить ортопедические чулки от варикоза в период средней стадии заболевания, а также при проявлении тромбофлебита. Изделие отлично подойдет для периода предродового состояния.
III класс отличается сжатием 33-46 мм рт. ст. Этот вариант используют при терминальной стадии тромбофлебита и при варикозе в нижней конечности ног. Часто это характерно выраженная патология, а сам подбор трикотажа определяется лечащим врачом.
IV класс начинается от 50 мм рт. ст. Компрессионные чулки относят к госпитальному белью. Отличие заключается в наибольшей степени фиксации. Именно по этой причине его регулярно используют в специализированных стационарах при тяжёлом поражении сосудистой системы ног (послеоперационное лечение и лимфостазы).

Чем отличается компрессионное белье от обычных колготок «с утяжкой»?

Компрессионный трикотаж не просто сжимает мягкие ткани ног. Оказываемое им давление тщательно рассчитано и строго дозировано, что обеспечивается использованием специальных материалов с особым плетением нитей и составом. По стандарту RAL-GZ 387 колготки и чулки не могут быть прозрачными, полупрозрачными, цветными или с рисунком.

Важной характеристикой компрессионного трикотажа является градиент давления – его постепенное уменьшение по мере подъема от уровня голеностопного сустава к бедру. Причем эти изменения соответствуют физиологическим особенностям работы периферических вен и характеру кровотока

Наибольшее давление оказывается в надлодыжечной области. Компрессия начинается еще в верхней трети стопы с захватом голеностопного сустава – именно здесь с медиальной стороны берет начало большая подкожная вена и располагаются ее основные притоки. Примерно на уровне перехода брюшка икроножной мышцы в ахиллово сухожилие оказываемое чулками (колготками) давление составляет уже около 65–70% от надлодыжечного. У колена оно порядка 50%. А в нижней трети бедра – 40% от исходного.

Градиент дозировано воздействует на периферические поверхностные вены нижней конечности и создает приближенный к физиологическому ток крови.

Показания и Противопоказания

Показания

После проведенной склеротерапии для лучшего соприкосновения и последующего фиброзного «склеивания» стенок склерозируемого сосуда. .
Выраженные изменения тканей вследствие хронической венозной недостаточности (при наличии трофических язв, липодерматосклероза).
Флебит поверхностных вен.
Отеки, боли, усталость в ногах.
Склонность к лишнему весу.

Противопоказания

клинически значимый облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
эндартериит;
гнойничковые заболевания кожи нижних конечностей и микробная экзема;
пролежни;
открытые раны;
сахарный диабет с признаками эндокринной полиневропатии и нарушением микроциркуляции в дистальных отделах конечностей;
острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Возможность ношения компрессионного трикотажа определяется врачом. Изменение состояния пациента и появление у него новых симптомов требует повторной консультации флеболога для определения дальнейшей лечебной тактики.

Как продлить срок службы компрессионных гольфов?

Существует ряд правил, соблюдение которых позволит максимально продлить срок службы изделий из компрессионного трикотажа:

Обязательна каждодневная стирка гольфов. Это необходимо потому, что частички пыли, кожный жир и отшелушивающиеся частички кожи оказывают механическое воздействие на трикотаж, и приводит его в негодность быстрее, чем даже моющие средства.
Компрессионные гольфы рекомендуется стирать вручную, с применением мягких детергентов, например детским мылом.
Не рекомендуется применение ополаскивателей и кондиционеров, поскольку они обычно разрушают ткань, в результате чего теряется компрессионный эффект.
Не рекомендуется сушить гольфы в подвешенном состоянии, а также потоком горячего воздуха, на солнце и радиаторе. После стирки гольфы аккуратно, без выкручивания, отжимаются в полотенце, разравниваются и кладутся на плоскую поверхность.
Не следует нагревать компрессионный трикотаж выше 40оС, и тем более кипятить. Также гольфы нельзя отбеливать и гладить утюгом.
Не следует отдавать гольфы в химчистку.
Нельзя допускать контакта с водой силиконовых резинок, присутствующих на гольфах некоторых производителей. Для их очистки используют хлопчатобумажную ткань, пропитанную спиртом.

Рассмотрим подробнее приведенные выше правила:1.Внимание:2.3

Легкая степень компрессии

Белье с легкой степенью компрессии относится к профилактическому трикотажу. Он используется при отсутствии изменений поверхностных вен, в целях:

поддержания венозных стенок в состоянии нормы;
увеличения скорости оттока крови из нижних конечностей;
улучшения работы капилляров по поглощению межклеточной жидкости.

Данный вид трикотажа имеет 0 класс компрессии, а оказываемое им давление на поверхность ноги минимально и равно 15-18 миллиметрам ртутного столба (мм рт.ст). Ношение профилактического компрессионного трикотажа рекомендовано в следующих случаях:

если есть наследственная предрасположенность к венозной недостаточности и сосудистым заболеваниям нижних конечностей;
при гормональных изменениях и сахарном диабете (Diabetes mellītus);
во время беременности, при родах, и в течение некоторого времени после них;
при избыточной массе тела и малоподвижном образе жизни;
при склонности к отекам и чувстве тяжести в ногах после статичных/физических нагрузок;
при длительных переездах и перелетах.

Приобрести трикотаж с такой степенью компрессии можно в аптеке или ортопедическом салоне самостоятельно, без рекомендаций врача и рецепта. Данный компрессионный трикотаж не имеет противопоказаний.

Противоварикозный трикотаж по классам

Одновременно с применением эластичного компрессионного трикотажа в целях профилактики варикоза, и помощи уставшим ногам рекомендуется использовать венотонизирующие средства с натуральным составом, например, НОРМАВЕН спрей-тоник для ног. Он мгновенно действует, способствует уменьшению отечности и устраняет чувство тяжести. А удобная форма выпуска позволяет использовать его в любых условиях, как дома, так и на работе, даже поверх колготок (не разрушает волокна компрессионных изделий и не оставляет следов). Средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, оно имеет все необходимые сертификаты качества и сопутствующую документацию.

Разновидности чулок и принцип их работы

Использование специальных разновидностей трикотажа допустимо не только в период беременности женщины. Представленная разновидность колготок достаточно прочно зарекомендовала в себя как отдельный вид трикотажа, обеспечивающего комплексную терапию при ВРВ. Особенность лечебного эффекта возникает благодаря давлению в нижних конечностях. Сам по себе эффект достигается благодаря компрессионному воздействию.

Ткань устроена так, что нижние конечности сопровождаются наибольшим давлением в сравнении с верхними. Подобный подход создает благоприятные условия и облегчает циркуляцию кровообращения. В конечном результате участки вен получают наименьший уровень деформации, поскольку уменьшаются перепады давления, как внутри, так и снаружи сосудов.

При длительном ношении варикозных чулок можно добиться положительного результата, например:

исключить варикозную патологию;
облегчить поднятие венозного кровообращения;
улучшить транспортировку кровяных телец, и функционирование кровяной системы в целом;
уменьшить боль, исключить судорогу;
избежать осложнения и тромбоза.

Источники

He N., Xiang Y. How child maltreatment impacts internalized/externalized aggression among Chinese adolescents from perspectives of social comparison and the general aggression model. // Child Abuse Negl – 2021 – Vol117 – NNULL – p.105024; PMID:33905994
River LM., O’Reilly Treter M., Rhoades GK., Narayan AJ. Parent-Child Relationship Quality in the Family of Origin and Later Romantic Relationship Functioning: A Systematic Review. // Fam Process – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33904162
Becerra Torres AS., Duarte CA., Wittmann BZ., Côrtes MTF., Alves ÂC., Teixeira AL., de Azevedo RCS., Dos Santos Fernandes AM. Evaluating the assistance to adolescent victims of sexual violence at a reference service in Brazil from 2011-2018. // Int J Gynaecol Obstet – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33899927
Solomontos-Kountouri O., Strohmeier D. The need to belong as motive for (cyber)bullying and aggressive behavior among immigrant adolescents in Cyprus. // New Dir Child Adolesc Dev – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33899327
Pérez Marín M., Prod’hom S., de Villiers SF., Ferry T., Amiet V., Natterer J., Perez MH., Buclin T., Chtioui H., Longchamp D. Case Report: Colchicine Toxicokinetic Analysis in a Poisoned Child Requiring Extracorporeal Life Support. // Front Pediatr – 2021 – Vol9 – NNULL – p.658347; PMID:33898365
Diptyanusa A., Herini ES., Indarjulianto S., Satoto TBT. The detection of Japanese encephalitis virus in Megachiropteran bats in West Kalimantan, Indonesia: A potential enzootic transmission pattern in the absence of pig holdings. // Int J Parasitol Parasites Wildl – 2021 – Vol14 – NNULL – p.280-286; PMID:33898229
Konieczniak K., Rekowski FW., Gladys A., Zugajb P., Rymarz A., Niemczyk S. . // Pol Merkur Lekarski – 2021 – Vol49 – N290 – p.99-102; PMID:33895753
Olumide AO., Shmueli A., Omotade OO., Adebayo ES., Alonge TO., Ogun GO. Economic costs of terminal care for selected non-communicable diseases from a healthcare perspective: a review of mortality records from a tertiary hospital in Nigeria. // BMJ Open – 2021 – Vol11 – N4 – p.e044969; PMID:33895715
Pucci C., Marino A., Şen Ö., De Pasquale D., Bartolucci M., Iturríoz-Rodriguez N., di Leo N., de Vito G., Debellis D., Petretto A., Ciofani G. Ultrasound-responsive nutlin-loaded nanoparticles for combined chemotherapy and piezoelectric treatment of glioblastoma cells. // Acta Biomater – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33894347
Lamothe J., Geoffrion S., Guay S. Investigating the cyclical hypothesis of client aggression as a ‘loss spiral’: Can child protection worker distress lead to more client aggression? // Health Soc Care Community – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33894081

Фирмы-производители и цены

На рынке представлены изделия разных фирм. Цены на компрессионный трикотаж разные и зависят от вида продукции, качества и раскрученности производителя.

Российская продукция представлена трикотажем фирмы «Интекс». Это белье достаточно высокого качества по относительно невысокой цене – до 1200 рублей. Фирма выпускает изделия всех классов компрессии и различного дизайна. Есть и отрицательные отзывы, которые свидетельствуют о неудобстве в носке и коротком сроке эксплуатации.

Американская фирма «Венотекс» и ее изделия очень популярны в России. Колготы от этого производителя пользуются высоким спросом, отличаются разнообразием моделей и расцветок, а также невысокой ценой – от 700 до 1300 рублей.

Эластичный трикотаж более высокого качества предлагает немецкая фирма Medi. Изделия отличаются износостойкостью, простотой ухода, отличным внешним видом. Стоимость изделий – от 1300 рублей.

К элитному трикотажу относятся колготы и чулки швейцарского производителя Sigvaris. Продукция этой фирмы славится высочайшим качеством и превосходными дизайнерскими решениями. Цены не изделия высокие – от 3500 рублей и выше.

Подведем итоги

Подобрать лечебный трикотаж не трудно — известные бренды, разные модели и возможности выбора удовлетворят самого требовательного покупателя. Однако результативность лечения зависит от того, насколько правильно будет подобрано изделие.

Профилактический трикотаж можно выбирать самостоятельно, желательно не экономить (чем дешевле, тем ниже качество). Что касается лечебного белья — оно должно быть подобрано и назначено врачом.

Если делать выбор на основании опыта знакомых, информации с форумов, советов продавца в аптеке, можно потратить деньги впустую и не увидеть положительных результатов.

Заключение

Применение компрессионного трикотажа — это отличный вариант лечения и профилактики ВРВ. При правильном выборе ортопедического белья, а также при соблюдении сроков и условий использования, обеспечивается максимальная эффективность. Чулки по праву являются разновидностью медицинского изделия. Их нередко используют в период подготовки к операциям, а также после самого хирургического лечения. Также рекомендуется носить изделия, как при беременности, так и в послеродовые периоды женщин.

Ортопедическое белье позволяет предупредить возникновение тромбоза и его часто рекомендуют в период малоподвижного образа жизнедеятельности человека. Однако перед использованием рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Это позволит полностью исключить возникновение нежелательных последствий.

Как выбрать компрессионные колготки от варикоза

Сущность лечебного воздействия

Эффект, достигаемый ношением лечебного белья

Материал для изготовления компрессионного белья